【摘 要】
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目的回顾性分析坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)肺损害的临床及影像资料,提高对本病的认识。方法对2009年3月至2013年3月南京大学医学院附属鼓楼医院确诊有肺损害的20例NGV患者的
【机 构】
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泾县医院呼吸内科,南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科
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目的回顾性分析坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)肺损害的临床及影像资料,提高对本病的认识。方法对2009年3月至2013年3月南京大学医学院附属鼓楼医院确诊有肺损害的20例NGV患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果男11例,女9例;发病年龄18~76岁,平均(44.7±15)岁。可累及多个系统或器官,以肺脏受累最常见,占100%,症状主要为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。其次鼻部受累85%,肾脏受累85%,关节肌肉受累35%,耳受累40%,眼受累20%。肺部影像学表现多样,以多发结节/肿块影伴或不伴空洞病灶为主(65%),亦可呈实变影及斑片影,易被误诊。最常见的病理表现为坏死性肉芽肿和小血管炎。胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(c-ANCA)阳性率为70%,ANCA阴性率为5%。结论 NGV可累及多系统、多器官,肺是最易侵犯的脏器之一,但肺部临床症状及胸部影像均无特异性表现,容易误诊。组织活检及ANCA检查是明确诊断的重要方法 。
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