研究超声乳化白内障吸除联合人工晶状体 (IOL) 植入术后年龄相关性白内障患者运动视标分辨力的变化。
方法病例对照研究。将2011年7月至12月拟于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者24例 (48只眼) 作为患者组,晶状体无明显混浊并排除老视以外的其他眼部疾病的老年人23例 (46只眼) 作为正常对照组,同期就诊的超声乳化白内障吸除联合单焦点、球面、非蓝光滤过型IOL植入术后3个月的年龄相关性白内障术后患者23例 (5例单眼手术,18例双眼手术,41只IOL眼,5只自然晶状体眼) 作为术后组。以logMAR视力表测定单眼及双眼静态最佳矫正远视力,在双眼最佳矫正状态下测定对水平运动速度分别为15、30、60及90°/s (dps) 的运动视标的分辨能力。采用两均数t检验对数据进行统计学分析,并以Bonferroni法进行校正。
结果视标运动速度为15、30、60及90 dps时,患者组视力分别为0.29±0.16,0.34±0.17,0.47±0.19及0.52±0.17;正常组视力分别为0.04±0.06,0.06±0.06,0.12±0.09及0.15±0.11,患者组对各速度水平动态视标的分辨能力均低于正常组 (t=-6.952,-7.558,-8.235,-8.737;P值均<0.01) 。对视力随视标运动速度增大而下降的幅度进行比较,在0~ 15 dps及30~ 60 dps的变化中,患者组视力的下降幅度分别为0.14±0.13及0.13±0.09,均大于正常组的0.03±0.05及0.06±0.07 (t0~15dps=-3.874,P=0.001;t 30~60dps=-3.113,P=0.003) 。术后组对运动速度为15、30、60及90 dps动态视标的分辨力分别为0.03±0.05,0.05±0.07,0.11±0.10及0.16±0.11,均高于患者组 (t=-7.336,-7.673,-8.328,-8.583;P值均<0.01) 并恢复至与正常组一致的水平 (t=0.669,0.400,0.372,-0.504;P值均>0.05) ;随视标运动速度增大,术后组视力变化幅度与正常组一致 (t=0.586,-0.326,0.133,-1.600;P值均>0.05),且在0~ 15 dps及30~ 60 dps的变化中,视力改变幅度分别为0.03±0.04及0.05±0.06,均小于患者组 (t0~15dps=-4.182,P<0.01;t30~60dps=-3.334,P值均<0.01) 。
结论年龄相关性白内障患者在观察动态视标时将表现出更加明显的视力下降,超声乳化白内障吸除联合IOL植入术可有效恢复老年人的运动视标分辨力。 (中华眼科杂志,2013,49:405-409)