工具变量在治疗措施有效性和安全性评价中的应用

来源 :药物流行病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fyishen
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
评价治疗措施有效性和安全性的观察性研究中常存在混杂因素影响,工具变量法是一种控制观察性研究未测量混杂因素的方法.本文将介绍工具变量方法的基本原理、前提假设,医学领域观察性研究常见的工具变量及其论文报告的原则,以进一步推广工具变量的应用以及提高该方法的报告质量,最终帮助研究者提高观察性研究的质量.
其他文献
目的:系统评价药品零差率政策在我国公立医院的实施效果,包括对费用水平、服务量和医疗机构运行的影响,为进一步优化和落实政策目标提供更高级别的参考证据.方法:计算机系统检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、Web of Science、PubMed和Embase数据库,搜集采用统计推断方法的有关我国公立医院药品零差率政策实施效果评价的研究,检索时限均从建库至2021年2月7日.由2位研究人员独立筛选文献、提取研究信息、评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果
目的:通过快速卫生技术评估,对泊沙康唑预防血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFIs)的有效性、安全性、经济性进行评价,为临床实践与决策者提供最新的循证依据.方法:检索各大卫生技术评估(HTA)网站及PubMed、the Cochrane Library、CNKI、万方数据、VIP等国内外文献数据库,仅纳入泊沙康唑预防IFIs的系统评价、Meta分析、HTA和药物经济学研究,由2名评价者独立筛选文献及提取数据结果,并对结果进行综合分析.结果:共纳入34篇文献,其中14篇为系统评价/Meta分析,19篇为药物
目的:对锂盐联合二代抗精神病药喹硫平与氯氮平的治疗方案做药物经济学评价,为双相躁狂发作患者临床合理用药提供参考.方法:选取2015年1月~2019年10月于安徽某三级精神专科医院就诊的双相躁狂患者的病历资料进行回顾性分析.在综合考虑患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分以及不良反应发生情况的基础上,对锂盐联合喹硫平与锂盐联合氯氮平这两种治疗方案进行药物经济学评价.结果:锂盐联合喹硫平组共纳入有效病例88例,锂盐联合氯氮平组纳入病例43例.两组药物治疗的缓解率差异无统计学意义(P>0.05),锂盐
目的:分析奇异变形杆菌的检出情况、耐药变迁及与同期抗菌药物用药频度(DDDs)之间的相关性,为临床抗感染提供参考.方法:对2013~ 2020年我院奇异变形杆菌的耐药率、同期抗菌药物DDDs变化情况进行回顾性分析,运用多重线性回归模型分析耐药情况及与同期抗菌药物DDDs间是否存在线性相关,找出相关因素.结果:我院临床分离的1281株奇异变形杆菌主要来源于痰液和尿液,分别占40.13%和34.58%.奇异变形杆菌对氨苄西林的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和美罗培南耐药率较低.多重线性回归分析结果
目的:研究安罗替尼治疗晚期肿瘤的相关不良事件.方法:收集2020年1月~2021年1月本院接受安罗替尼治疗晚期肿瘤患者的基线资料及用药期间相关不良事件发生情况,分析安罗替尼在晚期肿瘤患者中使用的相关不良事件特征.结果:纳入分析的42例患者,男17例,女25例,平均年龄(59.14±12.69)岁.安罗替尼相关不良事件发生率为100%,主要表现为贫血(40.5%)、高血压(35.7%)、蛋白尿(35.7%)、全身乏力(33.3%)、厌食症(31.0%)、肌酐增高(31.0%)、高尿酸(28.6%)及出血(2
本文分析1例术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症感染患者经验性和目标性治疗时,抗菌药物品种及剂量选择的思路.临床药师运用临床药学知识,积极参与重症感染患者治疗,分析感染部位、药物在体内过程特点、用药方案的选择以及病原菌的特点,监测血药浓度计算24 h药-时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC),个体化调整万古霉素剂量,提供有效的个体化监护和治疗方案,在治疗团队中发挥了重要的作用.
本文报道临床药师参与1例唑来膦酸致严重低磷低钙血症同时合并肝功能不全患者的治疗,通过保肝治疗,调整支链氨基酸使用,结合肠内营养的个体化营养方案支持,改善了患者肝功能和营养状况.同时通过电解质水平监护和甲状旁腺激素的代偿机制研究,发现了唑来膦酸引起严重低磷低钙血症的可能机制,协助医生使用多倍量钙磷制剂治疗,并提出不良反应的防治建议,提高了患者用药的安全性和有效性.临床药师在整个营养支持过程中的药学监护对于患者的用药安全和医生的治疗策略具有重要意义.
目的:基于《老年人围手术期高风险用药目录》,对拟行骨科手术的高龄患者的长期用药进行评估,优化用药方案,减少围手术期药物相关风险.方法:通过访谈方式收集2017年7月~2020年12月入住首都医科大学宣武医院骨科,符合入排标准高龄患者(≥75岁)的用药信息,以《老年人围手术期高风险用药目录》为评价标准,分析患者的高风险用药情况.结果:共纳入503例患者,男190例,平均年龄(80.30±3.96)岁.共检出389例(77.3%)患者使用高风险药物,涉及1074例次用药.其中241例(47.9%)使用2~4种
本文报道1例脑出血术后患者出现中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)并死亡的案例,并引入表皮坏死松解症药物因果关系推算法(ALDEN)标准,对可能引发TEN药物相关性大小进行评价.根据ALDEN标准,临床药师从反应间隔时间、药物存在情况、激发试验、停药试验、潜在相关性和其他影响因素这6个方面评估患者所用药物导致TEN的可能性大小,从而筛选出最可能的致敏药物为莫西沙星.ALDEN标准作为一种针对TEN的特异性药品不良反应判断标准,值得被推广.
目的:研究南京地区新型口服抗肿瘤药物的应用现状及变化趋势,加强该类药品管理,为临床合理用药提供参考.方法:对2015~2019年南京地区37家医院新型口服抗肿瘤药物的总销售金额、各系统分类药物销售金额构成比、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比等指标进行统计分析.结果:南京地区2015~2019年新型口服抗肿瘤药物品种逐年增加,总体销售金额和DDDs也逐年升高,尤其2017年后升高幅度较大.2015~2017年新型口服抗肿瘤药物中销售金额和用药频度排序前3位的分类药物为血液系统、呼吸系统和多