【摘 要】
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目的探讨不同类型自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点及治疗转归。方法分析北京天坛医院2012-2016年入院治疗的AE患者13例,对其临床表现、脑脊液、脑电图
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院老年病科,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,
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目的探讨不同类型自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点及治疗转归。方法分析北京天坛医院2012-2016年入院治疗的AE患者13例,对其临床表现、脑脊液、脑电图、神经影像学及治疗等相关资料进行回顾性分析。结果按临床类型分类,2例为抗Hu抗体阳性AE,7例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,4例为富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)蛋白抗体阳性脑炎。所有患者均出现精神症状、近记忆力减退及癫痫发作。10例脑脊液白细胞数增高(其中7例为抗NMDAR脑炎),3例脑脊液蛋白升高,3例IgG寡克隆区带阳性。头颅MRI检查发现8例异常,位于海马、海马旁回及杏仁体,均表现为T2WI和FLAIR高信号,在FLAIR像上更清晰。所有患者均给予原发病治疗、抗癫痫治疗及免疫治疗,12例临床症状得到改善且影像学显示病灶缩小。结论结合临床表现、实验室及神经影像学检查能有效地提高AE的早期诊断;对诊断明确的患者予以免疫治疗疗效更佳。
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