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目的 探讨大剂量甲氨碟呤治疗急性白血病时的护理措施。方法 对１８例急性白血病患者进行了２６例次大剂量氨甲蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ１～１．５ｇ／ｍ＾２）治疗护理观察。结果 我们认为，ＨＤ－ＭＴＸ治疗患者对该治疗的副反应主要是口腔粘膜炎症，肝功能损害和感染。口腔护理效果在口腔粘膜炎症出现前进行比出现口腔粘膜炎症后再进行的好。若同时进行水化疗法、碱化尿液和防治感染则效果会更好。治疗前做好患者的心理工作也是确保取得良好疗效的必要措施之一。结论 通过护理观察，我们体会到，ＨＤ－ＭＴＸ治疗患者在进行治疗的同时进行口