【摘 要】
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目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET 在骨骼病变中的诊断价值.方法研究对象为40例原发性骨骼病变患者.所有患者在注射示踪剂后立即开始动态PET采集,持续60 min.对动态PET图像进
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目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET 在骨骼病变中的诊断价值.方法研究对象为40例原发性骨骼病变患者.所有患者在注射示踪剂后立即开始动态PET采集,持续60 min.对动态PET图像进行半定量分析,分别计算平均和最大标准摄取值(SUVaver和SUVmax),病灶SUV/肌肉SUV比值(T/M),病灶60 min SUV/30 min SUV比值(SUVaver 60/30 min和SUVmax 60/30 min)等.采用Patlak作图分析法对动态图像数据进行拟合计算,得出摄入常数(Ki),计算FDG代谢率(MRFDG).根据接受器工作特性曲线(ROC)确定各定量指标的诊断阈值,并比较其鉴别良恶性病变的灵敏度和特异性.结果经病理检查证实恶性病变21例,良性病变19例.恶性病变的MRFDG和SUV值高于良性病变, 但各种指标的数值分布均存在交叉重叠.SUVaver与MRFDG呈正相关(r=0.67).以SUV值≥1.8作为阈值时,鉴别良恶性病变的灵敏度和特异性分别为85.0%和82.4%,以MRFDG(1.1)为阈值时的灵敏度(82.4%)与SUV相近,而特异性(92.9%)较高.同时采用SUV(1.8)和SUVaver 60/30 min (1.1)作为鉴别标准时,较之单独采用SUV特异性可改善为 93.3%,灵敏度略有降低 (81.3%).结论骨骼良恶性病变之间存在葡萄糖代谢率差异.单用静态FDG PET获取SUV值不能很好鉴别骨骼良恶性病变.动态显像定量分析可提供更有价值的信息.根据动态图像进行半定量分析获取可反映动态过程的摄取指标,可能是一种较简便和有价值的鉴别方法.
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