【摘 要】
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目的 研究显微镜下经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗下腰椎疾病的临床疗效. 方法 从2010年1月至2011年12月,应用显微镜下TLIF治疗单节段下腰椎疾病32例,病变种类包括腰椎管狭窄症14例,腰椎间盘突出症8例,腰椎滑脱症7例,腰椎间盘突出症术后复发3例,与33例常规TLIF比较,回顾统计两组手术切口长度、手术时间、术中输血量和术后下地时间等指标,采用JOA下腰痛评分系统评定手术疗效. 结
【机 构】
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215004江苏省苏州市,苏州大学附属第二医院骨科,215004江苏省苏州市,苏州大学附属第二医院骨科,215004江苏省苏州市,苏州大学附属第二医院骨科,215004江苏省苏州市,苏州大学附属第二医
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目的 研究显微镜下经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗下腰椎疾病的临床疗效. 方法 从2010年1月至2011年12月,应用显微镜下TLIF治疗单节段下腰椎疾病32例,病变种类包括腰椎管狭窄症14例,腰椎间盘突出症8例,腰椎滑脱症7例,腰椎间盘突出症术后复发3例,与33例常规TLIF比较,回顾统计两组手术切口长度、手术时间、术中输血量和术后下地时间等指标,采用JOA下腰痛评分系统评定手术疗效. 结果 所有病例均获随访,平均随访1年以上,显微镜TLIF组切口平均长度4.0 cm,手术时间(110±25)min,均不需输血,平均术后下地时间5d.常规TLIF组切口平均长度9.5 cm,手术时间(125±32)min,术中输血(164±126)ml,术后平均下地时间9.5d.两组病例在切口长度、术中输血量及术后下地时间方面差异具有统计学意义(P＜0.05),显微镜TLIF组切口短,术后下地早,不需输血.手术时间和术前、术后JOA评分及改善率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 显微镜下TLIF能很好的将手术微创化,疗效满意。
其他文献
目的 探讨游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法 以背阔肌外缘内侧2～3cm平行线为皮瓣轴线设计皮瓣,手术沿皮瓣后内缘向上追踪血管束至腋区进行解剖,切断背阔肌止点腱及血管蒂,移至受区与受区吻合相应的血管、神经和肌腱吻合,临床上进行缺损创面修复19例.切取皮瓣面积范围8 cm×15 cm～ 18 cm×35 cm.结果 19例背阔肌皮瓣,其中5例发生血管危象,3例经探查后成活,2
合并血管损伤的胫骨上端骨折导致肢体坏死而截肢时,会因骨骼过短、缺乏软组织覆盖等原因无法保留足够的小腿残端长度,不得已采用膝上截肢.利用残存组织延长并覆盖截肢残端、改善残肢功能的方法值得探讨.本文报道1例应用残留腓骨皮瓣逆行翻转延长胫骨的小腿截肢术,取得良好效果。
目的 探讨应用吻合血管的［足母］甲瓣游离移植修复甲床缺损的临床效果。方法2006年4月至2011年8月，对12例12个拇指甲床缺损患者采用吻合血管的［足母］甲瓣游离移植修复甲床缺损，吻合［足母］趾腓侧趾动脉－拇指指动脉、趾背静脉－指背静脉。结果术后［足母］甲瓣均存活，随访4—18月，平均10个月，新生指甲外形平滑，附着良好，参照Zook的指甲评定标准，本组优10例，良2例。结论吻合血管的［足母］甲
目的 分析两种手指逆行岛状皮瓣修复指远节软组织缺损的临床效果的异同、适应证和注意事项. 方法 从2000年1月至2008年7月,共收治500例514指远节软组织缺损,按照缺损面积分别采用同指侧方逆行岛状皮瓣(250例263指)和邻指侧方逆行岛状皮瓣(250例251指)修复.术后随访3～8年,比较两种皮瓣的修复范围、指蹼开大角度、皮瓣感觉等. 结果 500例514指皮瓣全部成活,术后随访按照皮瓣修复
(足母)趾常因外伤致创面形成,而需利用皮瓣来修复,以此来保留趾体或第1跖趾关节.自2007年7月至2009年12月,我科采用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾近节创面5例,取得满意疗效,现报道如下。
由范启申、周祥吉、刘玉杰主编的《骨科显微与微创手术学》已由人民军医出版社出版。该书作者参考同内外最新文献，结合自己的临床实践经验和科研成果．系统阐述了骨科显微与微创手术的基础理论和技术方法。全书37章，其中前27章阐述骨科显微手术，包括缝合、术前术后处理和常用药物，断肢、断指再植，四肢皮肤、肌肉、血管、神经、骨骼伤病的显微外科治疗等；后10章介绍脊柱、椎间盘、四肢关节伤病显微与微创手术方法。全书共
患者男,18岁,右腕部外伤术后2d来我院就诊,入院诊断:①右前臂尺、桡动脉损伤;②右尺、桡骨骨折内固定术后.患者于入院前51h被机器压伤右前臂远端,外院诊断为"右尺、桡骨远端开放性骨折",急诊行"骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术",术后第2天发现患手血运障碍,外院DSA检查示:右前臂远端尺、桡动脉断流.本次入院检查见:右前臂中、下端至腕部环形不规则伤口已缝合,仅腕掌侧尺侧皮肤相连4 cm,手部肿胀,
目的 探讨远外侧入路显微手术切除枕大孔区延髓及颈髓腹侧肿瘤的临床疗效.方法 18例延髓及颈髓腹侧肿瘤均采用远外侧入路,咬除病变侧C1后弓、枕鳞及枕大孔后外缘,保护椎动脉,显露延髓及颈髓的侧方,在手术显微镜下行显微手术治疗.结果 18例中全部切除肿瘤13例(72.2%),次全切除4例(22.2%),未能切除1例(5.6%),术后症状消失11例,症状改善6例,无改善1例.结论 经远外侧入路治疗枕大孔区
目的 探讨低频超声体外介导神经营养因子-3 (neurotrophin-3,NT-3)基因转染神经干细胞的适宜超声占空比条件. 方法 体外培养神经干细胞,在24孔板中加入200μl微泡(浓度20％)和20μl pEGFP-NT-3基因重组质粒(1 μg/μl)混合静置30 min.将500μl神经干细胞悬液(3×105/ml)加入到微泡和质粒混合液中,采用超声声强1.5 W/cm2,照射时间60s
目的 探讨手指再造手术中跨甲瓣供区的修复方法。方法从1998年12月至2010年12月，共修复拇甲瓣供区511例，分别应用足背皮瓣32例、第1跖背皮瓣24例、第2跖背皮瓣21例、踝前皮瓣14例、跗内侧皮瓣17例、跗外侧皮瓣79例、跖底皮瓣106例、第2趾皮瓣79例、小腿中下段皮瓣15例以及游离皮瓣124例。结果皮瓣成活良好，术后经过6个月～11年随访，见皮瓣质地良好，外形满意，拇趾活动及负重行走、