治疗贫血,重在确定病因

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  生活中,说起贫血,很多人觉得就是偶尔头晕,休息一下就好。其實,贫血的患者,会出现面色苍白、乏力、精神萎靡、心跳加快、呼吸急促、消化功能减退、头晕、注意力不集中等多种症状。宁夏医科大学总医院血液内科主任医师申淑珍提醒说:发现贫血,先别急着补血,先确定病因最重要。
  青春期缺铁性贫血大多起病缓慢,病初时症状隐匿,容易被家长忽略。处在青春期的孩子,由于学习压力大,精神高度紧张,易导致神经、消化、内分泌等系统功能失调,血红蛋白减少,血液输氧能力降低,造成组织缺氧,尤其是脑部缺氧,引发一系列的临床表现,如头晕、头痛、记忆力减退、精神不集中等。
  青春期处于人生第二个生长高峰,身体对营养素(包括铁)的需求随之增加。如果在此阶段不注重营养或营养不合理,孩子很容易发生缺铁性贫血。有些孩子爱美,盲目节食,或是存在挑食、偏食等行为,这些做法均可导致铁摄入减少。此外,青春期女孩子如果月经量过大,也会导致铁流失。孩子生活不规律、学习压力大、精神疲劳、体力消耗过度、睡眠得不到保证等,都可能在不同程度上影响铁的摄入与吸收。
  发现贫血,最关键的不是急于补血,而是应先就诊找到病根。如果不治疗基础疾病,单纯地补充营养品,很难根治贫血。
  如果是不良的生活方式,如喝浓茶、节食减肥等引起的贫血,就需要从改变生活方式做起;如果是血液病如白血病、再生障碍性贫血等,则需要化疗、刺激骨髓造血;如果是消化道肿瘤引起的贫血,不手术切除肿瘤很难改善贫血。
  因为引起贫血这一症状的原因很复杂,所以,一旦出现贫血或怀疑自己贫血,如面色发黄、乏力、懒动等,应及时到正规医院血液科就诊,通过查血常规、肝功、肾功、血清铁、铁蛋白、溶血相关检查、大便隐血实验,必要时行胃镜肠镜检查以及骨髓穿刺等,诊断排查血液病,查清贫血原因后再对症治疗。
  (作者曾任山东省济南市第五人民医院急诊科医师)
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