为了研究微型钢管桩托换加固已有桩筏基础建筑的实际应用，以三门峡市某已有桩筏基础建筑物的基础托换工程为例，对已经产生倾斜的16层已有建筑物进行事故原因分析，并结合以往实际工程案例经验以及各加固方法优缺点对比，最后采用微型钢管桩托换基础和外扩筏板基础相结合的加固方案。通过单桩竖向承载力计算和稳定性计算以及现场原位试桩，确定微型钢管桩施工工艺以及控制参数，利用现场沉降位移监测，对托换加固方案进行效果评价。结果表明，采用微型钢管桩托换和外扩筏板基础相结合的方案加固填方区已有桩筏基础建筑，不仅施工工期短，加固机理明确，而且施工期间对建筑物扰动较小，综合加固效果显著。通过监测数据得出，测点DX1、DX2和DX7处累计沉降位移相对较大，其中测点DX1处最大累计沉降位移为81.1 mm，测点DX7处最大日均沉降为-1.23 mm；被加固的已有建筑物在施工完微型钢管桩大约15日以后，日均沉降位移稳定控制在0～0.05 mm/d之间。本案例所得结论，对于填方区地基不均匀沉降加固设计具有较强的参考价值。