组织胺人免疫球蛋白、泛昔洛韦联合治疗带状疱疹疗效观察

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  【摘 要】 目的:探讨组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。方法:选择2013年1月至2015年6月来我院就诊的带状疱疹患者320名为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者分为对照组(单纯泛昔洛韦治疗)与观察组(组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗),比较两组患者的治疗效果、治疗后疼痛评分及不良反应的发生情况。结果:观察组患者的治療总有效率为94.38%,远远高于对照组,观察组患者治疗后疼痛评分及不良反应的发生率,远远低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗带状疱疹可以显著提高其治疗效果,减少后遗神经痛及不良反应的发生,值得在临床进行广泛应用。
  【关键词】 组织胺人免疫球蛋白 泛昔洛韦 带状疱疹
  本文就组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果进行分析,旨在探讨科学合理的治疗方法,内容如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2013年1月至2015年6月来我院就诊的带状疱疹患者320名为研究对象,其中男性176名,女性144名,年龄在43-75岁范围内,平均年龄为62.13±4.07岁。在所有患者知情同意的基础上,将所有患者随机分为对照组(单纯泛昔洛韦治疗)与观察组(组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗),每组各160名患者。两组患者在年龄、性别、疼痛程度等一般情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 临床纳入与排除标准
  1.2.1 临床纳入标准
  (1)有明显的疱疹及皮损症状;(2)伴有明显的疼痛症状;(3)诊治前未应用抗病毒的药物;(4)能够与工作人员进行有效沟通且没有精神性疾病的患者。
  1.2.2 临床排除标准
  (1)对研究中的治疗药物有过敏史的患者;(2)有严重心肺及其他系统严重疾病的患者;(3)处于妊娠期或者哺乳期的妇女;(4)有恶性肿瘤或者免疫缺陷性疾病的患者;(5)不能配合治疗的患者。
  1.3 治疗方法
  对照组患者单纯给予泛昔洛韦治疗,用法为每次口服泛昔洛韦片0.25g,每天3次。观察组在对照组基础上加用组织胺人免疫球蛋白,用法是每次用2mL注射用水溶解12mg,随后皮下注射,每4天1次,5次为一个疗程,2-3个疗程后,观察患者的治疗效果,用药期间密切观察患者的不良反应。
  1.4 观察指标
  观察两组患者治疗效果、不良反应的发生情况及治疗前后疼痛评分情况。其中治疗效果的评价标准是患者疼痛感消失,皮疹全部消失,为治愈;患者疼痛症状明显改善,皮疹消退明显,表示为有效;患者疼痛中症状无改善,皮疹不消失甚至有新疱的出现,表示为无效。治疗总有效率=(治愈人数+有效人数)/总人数×100%。疼痛评分采用VAS评分法(视觉模拟评分法),得分越高表示患者的疼痛程度越高。
  1.5 统计学方法
  将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组患者的治疗总有效率是94.38%,远远高于对照组,不良反应的发生率为4.38%,远远低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。两组患者治疗前的疼痛评分无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  带状疱疹皮肤科常见的一种病毒感染性疾病,病毒主要侵及神经和皮肤,当患者初次感染病毒时,病毒潜伏在脊髓后根内的神经节,潜伏期长短不一,当机体的免疫力下降时,病毒可被激活,损伤神经节,产生明显的疼痛症状,病毒侵及皮肤时,产生皮疹[1]。泛昔洛韦在口服后能够转变成喷昔洛韦,通过形成三磷酸泛昔洛韦,影响病毒DNA聚合酶的活性,导致病毒的合成障碍,从而起到杀灭或者抑制病毒繁殖的作用[2]。组织胺人免疫球蛋白是由经过灭活的人免疫球蛋白和磷酸组织胺配制后冻干的抗原制剂,不仅能够消除机体的内源性组胺,还能够提高机体的免疫功能,从而使机体的抵抗力得到很大的提升。两种药物联合应用,可以更好的起到抗病毒的作用。
  从表1中可以看出,观察组患者的治疗总有效率为 观察组患者的治疗总有效率是94.38%,远远高于对照组,不良反应的发生率为4.38%,远远低于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),说明,两种药物联合应用可以明显提高治疗效果,好于单纯应用泛昔洛韦,这可能与组织胺人免疫球蛋白可以提高机体的免疫力和消除机体内源性组胺后导致神经组织炎性反应的降低有关。且观察组患者不良反应的发生率低,说明两种药物联合应用具有较高的安全性。从表2中可以看出,经过治疗,观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,说明组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗带状疱疹能够明显降低患者的后遗神经痛,改善患者的神经疼痛症状。
  综上所述,组织胺人免疫球蛋白联合泛昔洛韦治疗带状疱疹可以显著提高其治疗效果,减少后遗神经痛及不良反应的发生,值得在临床进行广泛应用。
  参考文献
  [1]焦云霞.阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2012,05(17):67-68.
  [2]阿米娜·卡斯木,热依汗姑·沙依木.泛昔洛韦联合微米光治疗带状疱疹的临床效果[J].世界临床医学,2015,9(11):125.
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