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目的:探讨老年肥胖患者胆囊切除的最佳术式.方法:对68例老年肥胖患者不同术式胆囊切除进行回顾性分析.结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)组并发症发生率(2.7%),明显低于开放性胆囊切除术(OC)组并发症发生率(16.1%),两者相比绝对并发症危险度(ARR)为13.4%;LC组住院天数、术后镇痛剂应用、恢复情况与OC组相比差异有显著意义(P<0.01).结论:老年肥胖患者的胆囊切除应首选LC.