【摘 要】
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目的对有肝酶升高但无肝脏失代偿临床征象的病人行动态增强(DCE)MRI定量比较肝纤维化不同组织病理学阶段肝细胞对Gd-EOB-DTPA的特异性摄取。方法应用1.5TMR设备对全部38例病
【机 构】
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Center for Medical Image Science and Visualization (CMIV), Linkping University, Linkping SE-58185,
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目的对有肝酶升高但无肝脏失代偿临床征象的病人行动态增强(DCE)MRI定量比较肝纤维化不同组织病理学阶段肝细胞对Gd-EOB-DTPA的特异性摄取。方法应用1.5TMR设备对全部38例病人行前瞻性检查,应用单次屏气时间序列对称性两点采样Dixon3D影像(平扫、动脉期、静脉期和门静脉期;3、10、20和30min),团注Gd-EOB-DT-PA(0.025mmol/kg)之后在肝脏和脾的感兴趣区采集数据。应用相位敏感技术和标准化的多尺度自适应标准化叠加(MANA)来重建信号强度(SI)。计算肝-脾增强比(LSC_N)和对比剂摄取率(KHep)。根据Batts和Ludwig系统对肝脏进行活检并分级。结果基于KHep的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)值分别为0.71、0.80和0.78,LSC_N10和LSC_N20被认为较轻度纤维化严重。KHep(临界)、LSC_N10和LSC_N20组间差异显著。结论肝细胞特异性摄取Gd-EOB-DTPA受肝纤维化分级影响较大。潜在的标准化技术和KHep可减少病人和系统的偏差,产生一种稳定的无创性肝功能检测的方法。要点①在慢性肝病中,肝脏纤维化的分级对判断预后十分必要。②用肝脏活检来评估肝纤维化的准确性受到质疑。③肝纤维化分级会强烈影响到MRI中肝细胞特异性摄取Gd-EOB-DTPA。④标准化技术和KHep对无创性肝功能检测十分有价值。
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