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回顾分析IMRT治疗鼻咽癌的10年生存结果及失败模式，为鼻咽癌的优化治疗提供参考。
方法收集2001－2008年间865例采用IMRT的鼻咽癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法，Logrank检验和单因素分析，Cox模型多因素预后分析。
结果中位随访时间为132.0个月，全组患者10年无局部复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)、肿瘤特异生存(DSS)分别为92.0%、83.4%、75.7%、78.6%。共210例死亡，其中124例(124/210，59.0%)死于远处转移，47例(41/210，22.3%)死于局部区域复发。DSS的独立不良预后因素包括年龄>50岁(P＝0.00)、LDH≥245 IU/L (P＝0.00)、Hb<120 g/L (P＝0.01)、T2－T4期(P＝0.00)、N1－N3期(P＝0.00)和GTV-nx>20 cm3(P＝0.00)。Ⅱ期鼻咽癌患者单纯放疗组与联合化疗组10年LRFS、DMFS、DSS均相近(P＝0.83、0.22、0.23)，Ⅲ期鼻咽癌患者联合化疗组10年LRFS、DSS均优于单纯放疗组(P＝0.01、0.01)但10年DMFS相近(P＝0.14)，Ⅳa＋Ⅳb期患者总体预后较差。
结论IMRT改善了鼻咽癌患者的远期生存，远处转移成为最主要的失败模式；而Ⅰ－Ⅱ期患者采用单纯IMRT可取得满意生存结果，联合化疗可进一步提高Ⅲ期患者LRFS及DSS，而Ⅳa＋Ⅳb期患者治疗模式仍需更多探讨。