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【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0217-02
膝痹(增生性膝关节炎)是临床上一种常见的慢性退行性膝关节疾病,系由年龄增加、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反映性增生。主要表现为膝关节疼痛伴有关节活动受限。多见于老年人,临床中也有向中年人发展的趋势。
一、西医诊断要点:
1)关节疼痛,常为持续性钝痛;
2)关节疼痛一般在运动后特别是上下楼梯时加重,休息后减轻;
3)膝关节屈伸不利,活动时有粗糙摩擦感,髌骨髌韧带下面较明显;
4)膝关节周围压痛;
5)X线膝关节正侧位片示,关节间隙变窄,软骨下骨质边缘硬化,关节边缘增生,或有骨刺生成;
6)有积液者浮髌试验阳性 。
二、中医症候诊断:
中医学认为膝痹属于痹症范畴,临床上常将膝痹分为行痹、痛痹、着痹、热痹四大癥型。
1)行痹:关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。
2)痛痹:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,舌淡苔薄白,脉弦紧。
3)着痹:肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
4)热痹:关节红肿疼痛,得冷稍舒,痛不可忍,多兼有发热、恶风、口渴、烦热不安等全身症状,舌红苔黄燥,脉滑数。
三、护理:
膝痹(增生性膝关节炎)其治疗往往时间长而效果缓慢,平时的养护较药物的治疗更为重要而有益,因此在临床护理工作中首先应对患者进行相关的知识教育,使其能进行自我调护以配合治疗。
(一)临症护理:
行痹:宜祛风通络、散寒除湿为主。
痛痹:宜温经散寒、祛风除湿为主。
着痹:宜除湿通络、祛风散寒为主。
热痹:宜清热通络、祛风除湿为主。
(二)饮食护理:
饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物。忌辛辣刺激性食物。
1)行痹者,宜食祛风散寒之品,如牛肉、羊肉、生姜、茴香、薄荷等。
2)痛痹者,宜食温经散寒之品,如牛肉、羊肉、生姜、茴香、山药等。
3)着痹者,宜食除湿散寒之品,如牛肉、薏苡仁、杏仁霜、荷叶粥、苡米粥等。
4)热痹者,宜食清热利湿之品,如冬瓜、薏苡仁等。食疗方:牛膝叶粥、薏米粥。
(三)健康指导:
1)合理安排休息和工作时间,睡眠充足,做好防寒保暖,戴护膝套,适当运动如散步。避免过度劳累;保持心情舒畅。
2)加强股四头肌静力训练、直腿抬高训练,坚持每天2-3次,每次10-30分钟。
3)练习膝关节的屈伸、下蹲、上下楼梯、蹬车等运动;慢行,避免剧烈的体育运动。
参考文献:
[1] 张伯臾·《中医内科学》,上海科学技术出版社,1996,265。
[2] 何洪阳,邓友章.《现代骨伤诊断与治疗》北京:人民卫生出版社,2002:419。
[3] 陈玲。《膝关节增生性关节炎的治疗与护理》,《中华当代医学》,2004.04.P16。
膝痹(增生性膝关节炎)是临床上一种常见的慢性退行性膝关节疾病,系由年龄增加、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反映性增生。主要表现为膝关节疼痛伴有关节活动受限。多见于老年人,临床中也有向中年人发展的趋势。
一、西医诊断要点:
1)关节疼痛,常为持续性钝痛;
2)关节疼痛一般在运动后特别是上下楼梯时加重,休息后减轻;
3)膝关节屈伸不利,活动时有粗糙摩擦感,髌骨髌韧带下面较明显;
4)膝关节周围压痛;
5)X线膝关节正侧位片示,关节间隙变窄,软骨下骨质边缘硬化,关节边缘增生,或有骨刺生成;
6)有积液者浮髌试验阳性 。
二、中医症候诊断:
中医学认为膝痹属于痹症范畴,临床上常将膝痹分为行痹、痛痹、着痹、热痹四大癥型。
1)行痹:关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。
2)痛痹:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,舌淡苔薄白,脉弦紧。
3)着痹:肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
4)热痹:关节红肿疼痛,得冷稍舒,痛不可忍,多兼有发热、恶风、口渴、烦热不安等全身症状,舌红苔黄燥,脉滑数。
三、护理:
膝痹(增生性膝关节炎)其治疗往往时间长而效果缓慢,平时的养护较药物的治疗更为重要而有益,因此在临床护理工作中首先应对患者进行相关的知识教育,使其能进行自我调护以配合治疗。
(一)临症护理:
行痹:宜祛风通络、散寒除湿为主。
痛痹:宜温经散寒、祛风除湿为主。
着痹:宜除湿通络、祛风散寒为主。
热痹:宜清热通络、祛风除湿为主。
(二)饮食护理:
饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物。忌辛辣刺激性食物。
1)行痹者,宜食祛风散寒之品,如牛肉、羊肉、生姜、茴香、薄荷等。
2)痛痹者,宜食温经散寒之品,如牛肉、羊肉、生姜、茴香、山药等。
3)着痹者,宜食除湿散寒之品,如牛肉、薏苡仁、杏仁霜、荷叶粥、苡米粥等。
4)热痹者,宜食清热利湿之品,如冬瓜、薏苡仁等。食疗方:牛膝叶粥、薏米粥。
(三)健康指导:
1)合理安排休息和工作时间,睡眠充足,做好防寒保暖,戴护膝套,适当运动如散步。避免过度劳累;保持心情舒畅。
2)加强股四头肌静力训练、直腿抬高训练,坚持每天2-3次,每次10-30分钟。
3)练习膝关节的屈伸、下蹲、上下楼梯、蹬车等运动;慢行,避免剧烈的体育运动。
参考文献:
[1] 张伯臾·《中医内科学》,上海科学技术出版社,1996,265。
[2] 何洪阳,邓友章.《现代骨伤诊断与治疗》北京:人民卫生出版社,2002:419。
[3] 陈玲。《膝关节增生性关节炎的治疗与护理》,《中华当代医学》,2004.04.P16。