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目的
探讨MRI对阴道分娩及盆腔脱垂(POP)后肛提肌功能的量化评估价值。
方法选取62例阴道分娩初产妇为观察组,同期行定期体检的40例无分娩史健康女性为对照组。两组均采用GE Signa HD 1.5 T超导型MR扫描仪行静、动态盆底MRI检查,观察两组女性肛提肌的影像学表现,由同组专业医师根据耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌图像确定两组肛提肌损伤情况。根据临床病史、体格检查及超声或MRI检查结果,将观察组分为POP组(28例)和正常产妇组(34例)两亚组,通过测量产妇从静息期到最大用力时的H线、肛提肌裂隙面积(LHS)、提肛板角(LPA)和双侧髂骨尾骨角(ICA)等检测指标,量化比较两亚组肛提肌功能的MRI测量指标差异。
结果观察组肛提肌损伤占27.42%(17/62),对照组无肛提肌损伤,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组耻骨直肠肌损伤14例,髂骨尾骨肌3例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。POP组和正常产妇组静息状态下H线、LPA、LHS、双侧ICA比较差异均未见统计学意义(P>0.05);POP组在最大腹压时上述指标分别较正常产妇组、本组静息状态时检测值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论阴道分娩后易引起产妇肛提肌损伤并增加POP的发生风险,采用静、动态MRI量化检测能较好评估肛提肌功能形态变化。