【摘 要】
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目的 探讨丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用及术后效果.方法 我院自2006年以来对65例72眼,年龄在65岁以下的原发性青光眼患者采用常规小梁切除术联合应用丝裂霉素C进行手术
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目的 探讨丝裂霉素C在青光眼滤过手术中的应用及术后效果.方法 我院自2006年以来对65例72眼,年龄在65岁以下的原发性青光眼患者采用常规小梁切除术联合应用丝裂霉素C进行手术治疗.手术过程如下:行术眼表面麻醉加球结膜下麻醉,做以角膜缘为基底的结膜瓣,以角膜缘为基底的4×5mm大1/2厚巩膜瓣,用浸有0.2mg/ml的丝裂霉素C棉片置于巩膜瓣上下,放置5分钟,取出棉片用100ml生理盐水冲洗术区,切除小梁区组织约1×3 mm大小,相应切口处行虹膜周边切除,巩膜瓣及球结膜切口用10-0尼龙线缝合.术眼加压包扎,每日换药.术后随访6-18个月.结果 术后第1天前房基本形成者62眼,术后浅前房,经连续加压包扎,按摩眼球治疗后全部形成前房.术后出院眼压平均在14.57mmHg,1个月复查眼压平均在17.30mmHg左右,6个月至18个月眼压平均在17-18mmHg之间.所有病例术后上方球结膜滤过泡均扁平,局限性隆起,未出现与应用丝裂霉素C有关的结膜瘘、角膜损害等并发症.结论 青光眼滤过性手术常用术式是小梁切除术,常规的手术方法常发生的并发症是术后浅前房,后期因术区瘢痕化影响滤过功能而使手术失败.近年来,随着抗代谢药物丝裂霉素C的应用,明显提高了手术的成功率.既解决了常规手术瘢痕化的问题,又成功地预防了术后并发症的发生,而使丝裂霉素C在临床及实验中引起广泛关注.
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