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摘 要：文章对医院在建工程消防安全的影响因素进行了分析，提出了强化医院在建工程消防安全的具体措施。
关键词：医院 在建工程 消防安全
医院建筑内人口较密集、流动性大，其典型特点是建筑空间多、结构复杂、弱势群体（病患人员）多、易燃易爆危险物品多。对于这样一个特殊的公共场所，如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡，后果将不堪设想。因此，抓好医院建筑的消防安全工作至关重要。
一、医院在建工程消防安全中常见的影响因素
医院的消防安全是一个系统工程，抓好医院在建工程的消防安全建设是提高和确保医院安全的重要措施之一。综合来说，医院建筑的消防系统分属于建筑、结构、水暖电等各个专业之中：建筑专业涉及防火分区和疏散；结构专业主要涉及结构体系的耐火极限，即火灾中结构保证完整性的时间；给排水专业涉及的是水灭火系统和气体灭火系统；暖通专业涉及的是排烟通风；电气专业涉及火灾自动报警和电气安全。这些专业共同打造了医院建筑的消防安全系统。
为了更详细、全面地整理、分析出影响医院消防安全的因素，尤其是突出反映医院在建工程中影响消防安全的环节，我们可以借用鱼刺图的方法，对存在的问题进行全面系统地整理和分析，通过一张或多张图，把引起具体事故的错综复杂的因果关系直观地表述出来，最终分析出事故产生的原因和研究预防事故的措施。
鉴于鱼刺图定性分析的特点，我们可将医院的消防安全细分成多个子系统并逐层加以分级详细讨论，针对比较普遍的诱因，统计出影响医院消防安全的重要因素，并对此采取相应措施，从本质上确保医院的消防安全，即加强医院在建工程的消防安全建设，从而确保医院投用后的安全、良好发展。具体分析如图1、图2所示。
二、强化医院在建工程消防安全的措施
从前述鱼刺图分析可总结出强化在建工程消防安全的主要措施如下：
（一）加强医院在建工程的消防安全设计工作
1.贯彻落实“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的指导思想，加强医院消防安全的设计工作，夯实基础，防患于未然。
在设计过程中要将消防安全贯穿于各个专业、各个环节，针对医院的具体情况，采取合理、有效的措施。
2.重视医院在建工程消防安全设备、设施的建设，确保医院在建工程的消防投资。
对医院这样一个特殊的场所，患者在紧急状态下自我行走的能力相对较差，因此建议充分利用消防电梯的疏散功能。高层医院建筑应设消防电梯，当每层建筑面积不大于1500m2时，应设1台；小于4500m2时应设两台；大于4500m2时应设3台。消防电梯的行驶速度，应按从首层到顶层的运行时间不超过60s计算确定。
确保消防资金的投入，重视细节，尤其是疏散空间、消防水泵、消防管道、消防器材、防火门、消防应急照明灯、安全出口标志、紧急疏散标志等容易被忽视的问题。
重视结构防火。由于钢结构存在不耐火的弱点，发生火灾时极易发生倒塌，其防火问题成为设计重点。
建筑幕墙与每层楼板、隔墙处的缝隙，应采用防火封堵材料封堵。
3.加强医院在建工程中消防安全工程建设的监理工作，保证其质量。
从防火门安装的工程经验来看，通常会存在以下问题：未向疏散方向开启；防火门耐火极限不符合要求；少装或未安装闭门器，尤其是在通道和楼梯口的防火门；边侧或上方的孔洞未封堵；未安装防火密封条；等等。还需要注意的是：防火门门缝规定为1.5mm～2.5mm，下沿离地距离应控制在6mm～8mm范围内；钢门框应填充水泥砂浆或岩棉。
这些问题都需要工程监理认真检查、及时纠正。
4.重点建设好自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统不仅造价低、系统可靠，且灭火成功率在96%以上。有该系统的建筑物，火灾中死亡人数可以减少1/3到2/3，财产损失可以减少1/2到2/3。
5.突出公共建筑层面的消防安全需要。如营业面积大于500m2的餐饮场所，其烹饪操作间的排油烟罩及烹饪部位宜设置自动灭火装置，且应在燃气或燃油管道上设置紧急事故自动切断装置。
6.加强建筑防排烟设施建设。火灾的统计和分析调查数据表明，火灾烟气是阻碍人们逃生和灭火行动、导致人员死亡的主要原因之一。所以，建筑物中要设置既能防烟防火又能供人员疏散的防烟楼梯间。
7.注意在建工程的电气安全建设。主要包括应急照明和电气防火两方面内容。我国的电气火灾约占所有火灾的30%左右，所以采取措施防止电气火灾非常重要。
（二）优先利用固定消防设施，第一时间控制和消灭火灾
发生火灾时，应立即按防火分区的要求，适时关闭防火门，落下防火卷帘，开启防排烟装置排烟，尽量使火势不突破防火防烟分区；同时启动自动、固定灭火装置灭火，控制和消灭火灾。消防电梯在火灾时是供消防人员迅速到达火灾层和运送消防器材以及抢救人员等专用的垂直运输工具。
（三）建立健全医院消防安全制度，定期检查，消除隐患
建立医院消防管理档案，制定防火安全制度、火灾紧急疏散预案，绘制防火重点部位图、平面图等。加强消防安全检查，及时整改、消除火灾隐患。
医院火灾预防及消防日常管理，必须建立消防管理组织机构；采取火灾预防措施，尤其是积极管理、主动预防，通过火灾预防管理使火灾发生的几率降低到极限，同时做好建筑物的防火分区等被动预防措施。
（四）加强消防宣传工作，提高广大医务人员的消防技能和意识
对重点工种人员进行消防安全培训，提高广大职工的防火、救火、自救能力和防火意识。针对基层医护人员及特殊岗位人员进行消防模拟演练，提升火灾应急能力。从源头上健全防、消机制，第一时间集中优势兵力消除火患；以人为本、科学施救，积极疏散和营救火灾中被困人员。
三、结束语
对于医院在建项目，在设计伊始就应为建筑在投入使用后的消防安全打下坚实基础；同时，要建立健全各种制度，并且严格执行，保证在建项目的顺利进行；还要做足应急预案，建立快速响应机制，一旦发生火情，尽最大努力将损失降到最低。 （编辑 吕志新）
参考文献
[1]黄锡璆，朱希，沈崇德，等.中国医院建设指南[M].北京：研究出版社，2012
[2]马志晖. 医院消防应以“防”为主[J] .中国医院建筑与装备，2011（1）
关键词：医院 在建工程 消防安全
医院建筑内人口较密集、流动性大，其典型特点是建筑空间多、结构复杂、弱势群体（病患人员）多、易燃易爆危险物品多。对于这样一个特殊的公共场所，如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡，后果将不堪设想。因此，抓好医院建筑的消防安全工作至关重要。
一、医院在建工程消防安全中常见的影响因素
医院的消防安全是一个系统工程，抓好医院在建工程的消防安全建设是提高和确保医院安全的重要措施之一。综合来说，医院建筑的消防系统分属于建筑、结构、水暖电等各个专业之中：建筑专业涉及防火分区和疏散；结构专业主要涉及结构体系的耐火极限，即火灾中结构保证完整性的时间；给排水专业涉及的是水灭火系统和气体灭火系统；暖通专业涉及的是排烟通风；电气专业涉及火灾自动报警和电气安全。这些专业共同打造了医院建筑的消防安全系统。
为了更详细、全面地整理、分析出影响医院消防安全的因素，尤其是突出反映医院在建工程中影响消防安全的环节，我们可以借用鱼刺图的方法，对存在的问题进行全面系统地整理和分析，通过一张或多张图，把引起具体事故的错综复杂的因果关系直观地表述出来，最终分析出事故产生的原因和研究预防事故的措施。
鉴于鱼刺图定性分析的特点，我们可将医院的消防安全细分成多个子系统并逐层加以分级详细讨论，针对比较普遍的诱因，统计出影响医院消防安全的重要因素，并对此采取相应措施，从本质上确保医院的消防安全，即加强医院在建工程的消防安全建设，从而确保医院投用后的安全、良好发展。具体分析如图1、图2所示。
二、强化医院在建工程消防安全的措施
从前述鱼刺图分析可总结出强化在建工程消防安全的主要措施如下：
（一）加强医院在建工程的消防安全设计工作
1.贯彻落实“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的指导思想，加强医院消防安全的设计工作，夯实基础，防患于未然。
在设计过程中要将消防安全贯穿于各个专业、各个环节，针对医院的具体情况，采取合理、有效的措施。
2.重视医院在建工程消防安全设备、设施的建设，确保医院在建工程的消防投资。
对医院这样一个特殊的场所，患者在紧急状态下自我行走的能力相对较差，因此建议充分利用消防电梯的疏散功能。高层医院建筑应设消防电梯，当每层建筑面积不大于1500m2时，应设1台；小于4500m2时应设两台；大于4500m2时应设3台。消防电梯的行驶速度，应按从首层到顶层的运行时间不超过60s计算确定。
确保消防资金的投入，重视细节，尤其是疏散空间、消防水泵、消防管道、消防器材、防火门、消防应急照明灯、安全出口标志、紧急疏散标志等容易被忽视的问题。
重视结构防火。由于钢结构存在不耐火的弱点，发生火灾时极易发生倒塌，其防火问题成为设计重点。
建筑幕墙与每层楼板、隔墙处的缝隙，应采用防火封堵材料封堵。
3.加强医院在建工程中消防安全工程建设的监理工作，保证其质量。
从防火门安装的工程经验来看，通常会存在以下问题：未向疏散方向开启；防火门耐火极限不符合要求；少装或未安装闭门器，尤其是在通道和楼梯口的防火门；边侧或上方的孔洞未封堵；未安装防火密封条；等等。还需要注意的是：防火门门缝规定为1.5mm～2.5mm，下沿离地距离应控制在6mm～8mm范围内；钢门框应填充水泥砂浆或岩棉。
这些问题都需要工程监理认真检查、及时纠正。
4.重点建设好自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统不仅造价低、系统可靠，且灭火成功率在96%以上。有该系统的建筑物，火灾中死亡人数可以减少1/3到2/3，财产损失可以减少1/2到2/3。
5.突出公共建筑层面的消防安全需要。如营业面积大于500m2的餐饮场所，其烹饪操作间的排油烟罩及烹饪部位宜设置自动灭火装置，且应在燃气或燃油管道上设置紧急事故自动切断装置。
6.加强建筑防排烟设施建设。火灾的统计和分析调查数据表明，火灾烟气是阻碍人们逃生和灭火行动、导致人员死亡的主要原因之一。所以，建筑物中要设置既能防烟防火又能供人员疏散的防烟楼梯间。
7.注意在建工程的电气安全建设。主要包括应急照明和电气防火两方面内容。我国的电气火灾约占所有火灾的30%左右，所以采取措施防止电气火灾非常重要。
（二）优先利用固定消防设施，第一时间控制和消灭火灾
发生火灾时，应立即按防火分区的要求，适时关闭防火门，落下防火卷帘，开启防排烟装置排烟，尽量使火势不突破防火防烟分区；同时启动自动、固定灭火装置灭火，控制和消灭火灾。消防电梯在火灾时是供消防人员迅速到达火灾层和运送消防器材以及抢救人员等专用的垂直运输工具。
（三）建立健全医院消防安全制度，定期检查，消除隐患
建立医院消防管理档案，制定防火安全制度、火灾紧急疏散预案，绘制防火重点部位图、平面图等。加强消防安全检查，及时整改、消除火灾隐患。
医院火灾预防及消防日常管理，必须建立消防管理组织机构；采取火灾预防措施，尤其是积极管理、主动预防，通过火灾预防管理使火灾发生的几率降低到极限，同时做好建筑物的防火分区等被动预防措施。
（四）加强消防宣传工作，提高广大医务人员的消防技能和意识
对重点工种人员进行消防安全培训，提高广大职工的防火、救火、自救能力和防火意识。针对基层医护人员及特殊岗位人员进行消防模拟演练，提升火灾应急能力。从源头上健全防、消机制，第一时间集中优势兵力消除火患；以人为本、科学施救，积极疏散和营救火灾中被困人员。
三、结束语
对于医院在建项目，在设计伊始就应为建筑在投入使用后的消防安全打下坚实基础；同时，要建立健全各种制度，并且严格执行，保证在建项目的顺利进行；还要做足应急预案，建立快速响应机制，一旦发生火情，尽最大努力将损失降到最低。 （编辑 吕志新）
参考文献
[1]黄锡璆，朱希，沈崇德，等.中国医院建设指南[M].北京：研究出版社，2012
[2]马志晖. 医院消防应以“防”为主[J] .中国医院建筑与装备，2011（1）