【摘 要】
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目的 探讨儿童非典型Wassel Ⅵ型复拇畸形的手术治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2012年3月收治的4例非典型WasselⅥ型复拇畸形的临床资料.其中,男2例,女2例;年龄11个月～3.5岁,平均1.8岁;左侧3例,右侧1例.切除桡侧拇指,保留其掌骨,将发育不全的尺侧拇指的掌骨远端嫁接于桡侧拇指掌骨,交叉克氏针固定,大鱼际肌止点缝合于尺侧拇指近节指骨桡背侧,术后拇外展石膏托固定.骨折
【机 构】
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400014重庆医科大学附属儿童医院骨二科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室干细胞生物学与治疗研究室，儿科学重庆市重点实验室，重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,400014重庆医科大学
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目的 探讨儿童非典型Wassel Ⅵ型复拇畸形的手术治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2012年3月收治的4例非典型WasselⅥ型复拇畸形的临床资料.其中,男2例,女2例;年龄11个月～3.5岁,平均1.8岁;左侧3例,右侧1例.切除桡侧拇指,保留其掌骨,将发育不全的尺侧拇指的掌骨远端嫁接于桡侧拇指掌骨,交叉克氏针固定,大鱼际肌止点缝合于尺侧拇指近节指骨桡背侧,术后拇外展石膏托固定.骨折愈合后拔出克氏针,拇指外展弹性支具固定3个月.结果 术中发现4例均存在尺侧拇指掌骨明显发育不良,近端缺如;桡侧拇指发育不良,指间关节尺偏,2例无屈曲功能.大鱼际肌均附着于桡侧拇指近节指骨基底桡侧.术后随访12～46个月,平均26个月.术后骨折愈合慢,于8～12周拔出克氏针.根据Tada等制定的标准评价:4例均为优.结论 非典型WasselⅥ型复拇畸形罕见,手术方法与Wassel Ⅵ型截然不同.掌骨嫁接和大鱼际肌止点移位是手术治疗的关键。
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