【摘 要】
：
目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接PCI时，在急救车或急诊室上游给予普通肝素抗凝是否能改善术中无复流发生。方法 连续纳入2017年1月～2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院行急诊冠状动脉造影且术中采用肝素抗凝治疗的老年STEMI患者257例，按照入导管室前是否给予普通肝素抗凝治疗（5000 U）分为早期抗凝组69例，术中抗凝组188例。分析入选患者基线资料、梗死相关动脉
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院心内科
【基金项目】
：
北京市医院管理局重点医学专业发展计划项目（ZYLX201710）;北京市医院管理局科研培育计划项目（PX2019021）；
论文部分内容阅读
目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接PCI时，在急救车或急诊室上游给予普通肝素抗凝是否能改善术中无复流发生。方法 连续纳入2017年1月～2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院行急诊冠状动脉造影且术中采用肝素抗凝治疗的老年STEMI患者257例，按照入导管室前是否给予普通肝素抗凝治疗（5000 U）分为早期抗凝组69例，术中抗凝组188例。分析入选患者基线资料、梗死相关动脉基本情况以及PCI操作特点。主要终点：术中无复流发生。次要终点：术前TIMI 2～3级血流、首次医疗-导丝通过时间、术后TIMI 3级血流、急性支架内血栓。安全性终点：院内出血分级。结果 术中抗凝组术中无复流比例明显高于早期抗凝组，差异有统计学意义（34.6%vs 20.3%,P=0.028）。术中抗凝组术前TIMI 2～3级血流比例明显低于早期抗凝组，差异有统计学意义（17.0%vs 29.0%,P=0.034）。2组初次医疗-导丝通过时间、术后TIMI 3级血流、急性支架内血栓、院内出血学术研究会分级2～5型及各型出血比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年STEMI患者早期上游给予普通肝素可以降低直接PCI术中冠状动脉无复流发生率，增加直接PCI术前冠状动脉通畅率，并且不增加出血并发症。
其他文献
概述了钢轨打磨策略、钢轨打磨技术，并对国内外砂轮式打磨（主动打磨、高速被动打磨）、铣磨等关键装备进行了综述。同时，对于与砂轮式打磨车相配套且起关键切削作用的磨石（砂轮）,从组分、成形工艺、结构设计、磨削性能评价方法等方面进行了详细评述，总结出精细的配方设计、科学的评价体系标准等是高性能磨石研制所面临的主要挑战。最后，从绿色化、智能化、标准化等方面对未来磨石技术的发展方向进行了展望。
专题化教学改革是创新创优高校思政课教学的重要举措。实施高校思政课专题化教学改革，一要构建大学生的信仰体系，明确人才培养德育目标，设计课程教学目标；二要依据知识目标，坚持理论与历史、教与学相统一，设计课程教学专题；三要围绕教学专题，坚持理论与实践、历史与现实、时间与空间相结合，选择专题教学内容；四要根据教学内容，综合案例、研讨、辩论、演讲等表现形式，选择专题教学方法；五要遵循改革逻辑，构建专题教学协
＜正＞江苏省昆山市绣衣幼儿园创办于1993年,全园（含娄邑分部）10轨建制,占地面积1.67万平方米,拥有江苏省特级教师、苏州和昆山市级名教师、学科学术带头人等骨干教师44人,高级职称教师7人,先后获评江苏省示范性实验幼儿园、江苏省教师发展示范基地校、江苏省幼儿园篮球特色学校等称号。幼儿园始终坚守"倾注真挚爱心,培育纯洁童心"的教育初心,以"高质量、创品牌、树特色"为办园目标,注重内涵发展,践行"
＜正＞面对组织审查，个别党员干部心存侥幸、负隅顽抗，赃款“躲猫猫”、检举紧盯梢、伪造“烟雾弹”，但最终难逃纪法严惩。对于党员干部和公职人员对抗组织审查的行为，无论是党纪还是国法，都作出了严格规定。《中国共产党纪律处分条例》第五十六条规定：对抗组织审查，有下列行为之一的，给予警告或者严重警告处分；情节较重的，
＜正＞2021年12月，广西壮族自治区河池市人大常委会原副秘书长、一级调研员梁春球因犯受贿罪、滥用职权罪被一审判处有期徒刑七年，并处罚金人民币30万元。至此，心存侥幸、企图逃避法律制裁的“秘书长”懊悔不已。小恩小惠，“老朋友”变“好朋友”
医疗机构制剂(又称医院制剂或院内制剂)作为很多医院药学工作中的重要组成，其弥补了市场的药品不足情况，满足了医院在医疗、保健、科研等方面的需求，在日常医疗实践中被广泛应用，展示出了独一无二的特色和优势。近年来，随着现代药物研发技术的飞升发展，大环境比较下的医院制剂，目前处于一个停滞不前的状态，甚至呈现慢慢萎缩的局面，亟待走出一条科学化发展的特色制剂道路。本文研究分析了当前医疗机构制剂的特点，了解了医
目的：探讨认知行为护理干预（CBT）对维持性血液透析（MHD）患者疾病知信行及心理状态的影响。方法：选取60例MHD患者，根据护理方案分组，对照组及观察组各30例。对照组实施常规护理，观察组以此为基础上行CBT,对两组干预结果进行评价。结果：干预前，两组知信行水平、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自护能力评分均差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后，观察组各指标水平及评分均与对照
目的了解山西某部新兵的人格特征状况,为新兵训练基地开展心理卫生服务工作提供参考。方法应用艾森克人格问卷（EPQ）对472名新兵问卷调查,对数据进行分析。结果新兵的人格特征状况:内向（55.51%）和稳定性（34.96%）人员有较高的比例。新兵神经质（N）、精神质（P）、掩饰性（L）显著低于中国军人常模（P＜0.01）;EPQ各维度显著高于地方常模（P＜0.01）。不同文化程度,E、N、P因子上得分
目的 了解上海市试点医院开展“互联网+护理服务”的难点，为“互联网+护理服务”可持续发展提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法，通过目的抽样方法，选择2019年9月—11月上海市开展“互联网+护理服务”试点工作的2家二级医院和6家社区卫生服务中心的护士5名、护理管理者8名、分管“互联网+护理服务”领导2名进行半结构访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析，提炼主题。结果 提炼出4
目的探讨危重症患者家属真实的心理体验,为疾病应激下危重症患者家属心理干预提供参考依据。方法运用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2022年1月～2月在我院EICU接受治疗的13名患者家属为研究对象进行深入访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析、总结访谈资料。结果通过分析、整理,可归纳为5个主题:（1）心理体验多维;（2）经济负担较重;（3）应对方式改变;（4）信息需求强烈;（5）情感支撑感