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目的探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)老年女性患者动脉粥样硬化(AS)的影响。方法选取该院2011年1月至2013年12月T2DM合并OP老年女性患者90例作为OP组,选取同期T2DM非OP老年女性患者88例作为对照组。给予OP组阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗48 w,对照组给予安慰剂治疗。观察两组股骨颈及ward三角区的骨密度(BMD)、踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)、颈动脉内膜中厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块积分(CAPS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果 OP组的BMD及ABI水平显著低于对照组,而CAVI、IMT、CAPS水平显著高于对照组(P<0.05)。经48 w治疗后,与治疗前相比,OP组经股骨颈及ward三角区的BMD以及HDL水平均显著升高,LDL水平显著降低(P<0.05);动脉硬化参数ABI、CAVI、IMT以及CAPS与治疗前相比无明显变化(P>0.05);与治疗前相比,对照组股骨颈及ward三角区的BMD无明显变化,生化指标Hb A1c、FPG、HDL以及LDL的水平均无明显变化(P>0.05);但动脉硬化参数ABI、CAVI、IMT以及CAPS均显著加重,ABI显著下降,CAVI、IMT以及CAPS均显著上升(P<0.05);IMT增加:OP组20例,对照组46例,两组IMT进展情况比较差异不明显(P>0.05);CAPS进展:OP组27例,对照组63例,两组CAPS进展情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿伦磷酸钠与阿法骨化醇联用能够改善T2DM联合OP老年女性患者的AS参数,一定程度上延缓AS进展。