【摘 要】
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目的 探索非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓(left atrial thrombus,LAT)和(或)自发超声显影(spontaneous echocardiographic contrast ,SEC)临床特征及长期结局.方法 20
【机 构】
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广东省心血管病研究所心血管内科 广东省人民医院(广东省医学科学院),广州,510080广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年医学研究所老年医学科,广州,510080;
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目的 探索非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓(left atrial thrombus,LAT)和(或)自发超声显影(spontaneous echocardiographic contrast ,SEC)临床特征及长期结局.方法 2007年7月至2015年1月期间2 625例行食道超声心动图的非瓣膜性房颤患者,91例有LAT和(或)SEC,收集其临床资料并随访,记录其抗凝依从性、LAT和(或)SEC溶解,卒中、出血、死亡等情况.结果 患者初始抗凝率100%,随访(33.7±24.2)个月.服用抗凝药超过1年者60例(65.9%),超过2年者54例(59.3%).36例患者服用抗凝药后3~6个月复查食道超声心动图,其中24(66.7%)例患者LAT和(或)SEC溶解.3例患者服用华法林期间新发缺血性脑卒中事件6次,均未遗留后遗症.23例患者服用华法林期间出现出血事件:1例为左侧基底节区脑出血;1例为消化性溃疡出血;余为小出血.2例患者死亡,1例死因为左侧基底节区脑出血、脑疝,1例为心源性猝死.结论 本研究中,非瓣膜性房颤伴LAT和(或)SEC患者,抗凝治疗率及依从性相对较高,多数LAT和(或)SEC经抗凝治疗可溶解,缺血性卒中风险较低.
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