中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)

来源 :协和医学杂志 | 被引量 : 10次 | 上传用户:luck88888
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
为提高我国胰腺癌的总体治疗水平,中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会组织相关专家制定了本指南。本指南基于推荐分级的评价、制定与评估(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统,针对胰腺癌新辅助治疗的应用指征、方案选择、疗效评估及其相关病理学诊断、手术策略等热点问题展开讨论,对现有临床研究的证据等级量化评估并提出推荐意见,以指导并促进胰腺癌新辅助治疗的临床实践。本指南强调多学科综合治疗协作组的重要地位,体现出胰腺癌治疗理念的转变。新辅助治疗能够有效延长部分胰腺癌患者的生存期,但仍需开展高质量临床研究,以进一步提升证据等级,完善临床实践方案,改善患者预后。
其他文献
细胞周期蛋白E1(Cyclin E1,CCNE1)基因扩增是卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous ovarian carcinoma,HGSOC)最常见的拷贝数变异之一,扩增率为20%左右。CCNE1基因扩增不仅参与HGSOC的早期癌前病变,促进恶性肿瘤的发生、发展,还可引起细胞周期紊乱和染色体不稳定,从而增加HGSOC的铂类耐药性和复发率,最终导致患者的化疗效果不佳和预后较差。
农田排水中的耐药基因能够以微生物为宿主在环境中富集与传播,而其中的氮磷则会导致自然水体富营养化.生态沟渠作为农田排水的末端处理系统,是控制农田中氮磷向自然环境中转移的关键,但其对农田排水中菌群和耐药基因的影响却鲜有研究.本研究对浙江省内20条生态沟渠的氮磷拦截效果进行了评价,然后利用宏基因组测序技术对其中效果较好的生态沟渠进行了菌群组分和耐药基因谱的分析.研究结果表明,浙江省内生态沟渠有效的拦截了
通过对相关文献进行研究、归纳及分析,并结合当前国内外抗菌性织物的发展现状,详细介绍了纺织品有机类抗菌整理剂的种类及作用机理,重点阐述了季铵盐类、卤胺类等抗菌整理剂应用于纺织品的研究进展,讨论了有机类抗菌剂在纺织品领域中应用的难点,最后对其未来的发展趋势进行了展望。
为加强公路应急物资储备,提高预防和处置突发事件的能力,研究不确定因素对公路应急资源点选址的影响。在传统模型分析基础上综合考虑物资需求和运输时间的不确定性,构建成本与时间最小的双目标公路应急资源点选址的确定模型与鲁棒优化模型,从而保障突发交通条件下公路应急系统的正常工作状态。考虑鲁棒优化模型属于典型的非确定性多项式问题,提出将两目标加权为单目标进行处理,并采用遗传算法对模型进行求解。以G30部分路段
早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍,发病率高,严重影响夫妻感情和家庭和谐。药物治疗是早泄患者的一线治疗方法,取得了较好的疗效,但是临床可用药品单一且弃用率高,加上部分患者治疗无效,新药研发迫在眉睫。本文通过系统综述目前早泄药物治疗的现状,重点关注新药的研发和研究进展,以期望为临床医生提供参考。
为了解西部高校特殊教育师范生的专业认同与职业决策困难的关系,以296名来自四川、贵州、重庆三所高校的特殊教育专业本科生作为调查对象进行了问卷调查。结果显示:西部高校特教师范生的专业认同与职业决策困难处于中等水平;女生的专业认同程度高于男生,高年级学生比低年级学生表现出更高的专业认同程度,自主选择专业的特教师范生专业认同度较高,缺乏准备和信息不足是造成其职业决策困难的主要原因;西部高校特教师范生专业
减负政策实施以来,学生的成绩大部分受自己在课内学习情况的影响。在这种情况下,会出现学困生和学优生的两极分化现象。但作为教师,对每个学生都有教育好的责任。教师水平的高低,不仅体现在如何让学优生的表现更好,还在于如何让学困生的学习情况得到改善。所以,对学困生的帮扶意义重大。那么如何让整体学生在学习过程中都达到一个较高的水平呢?如何正确地对学困生进行针对性的帮扶呢?这就涉及教学理念和教学方法了。在对小学
针对村落无序排放污水负荷不稳定、排放分散的特点构建生态沟渠,研究了填料类型、水力负荷对生态沟渠去除污染物的影响,在此基础上进行了暴雨径流拦截试验。结果表明:在0.86 m~3/(m~2·d)的进水负荷下,煤渣作为生态沟渠填料可以有效去除污水中的CODCr、总氮(TN)、总磷(TP),去除率分别为63.35%、55.25%和61.56%,去除效果总体优于沙石填料和球形填料;随着水力负荷增大时,生态沟
为探究生态沟渠对城市雨水径流量的调控效果及水质的净化作用,构建生态沟渠试验装置,研究不同重现期下生态沟渠对径流量的削减作用,以及不同径流污染物浓度下生态沟渠对径流污染物的去除作用。以黄河流域中段西安市未央区未央湖附近区域为研究对象,建立SWMM模型对生态沟渠建设前后的城市水文以及水质参数进行对比,分析其对城市水环境的影响。结果表明:生态沟渠在重现期为1 a、3 a、5 a的降雨条件下,径流量平均削
调查显示,有73%的拉美受访者对中国企业印象良好,这也映射在拉美民众对中国的总体印象中。12月3日,2019·中国企业海外形象高峰论坛在北京隆重举行。论坛上,由中国报道杂志社联合当代中国与世界研究院、凯度(Kantar China)共同开展的《中国企业海外形象调查报告2019·拉美版》正式发布。
期刊