【摘 要】
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目的:观察探讨腰痛六合散熨疗联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证的疗效,并探讨其可能作用机制。方法:筛选120例收治的血瘀型LDH患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组
【机 构】
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海口市中医医院; 海南省人民医院; 广州医科大学附属第一医院;
【基金项目】
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海南省卫生计生行业科研项目(15A200061)
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目的:观察探讨腰痛六合散熨疗联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证的疗效,并探讨其可能作用机制。方法:筛选120例收治的血瘀型LDH患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用电动牵引床牵引,30 min/次,1次/d;和口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予腰痛六合散熨疗联合针刺疗法。两组疗程均为连续治疗4周。比较两组患者中医血瘀证症状评分,LDH功能障碍,改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)及功能障碍指数问卷表(Oswestry)评分及临床疗效。检测两组患者外周血中Th17水平及血清中白细胞介素(IL)-17,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α,IL-1β,血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。检测两组治疗前后血液流变学水平。结果:治疗后,治疗组血瘀证症状积分,M-JOA及Oswestry评分与对照组比较,下降均为明显(P<0.01)。治疗组临床总有效率为95%,显著高于对照组80%(P<0.05)。治疗组治疗后2周和4周,与对照组比较,外周血Th17下降明显(P<0.01)。治疗组治疗后,患者血清中IL-17,IL-6,IL-1β,TNF-α,VEGF水平均下降明显(P<0.01)。与对照组相比较,治疗组血液流变学指标水平降低更明显(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上加用腰痛六合散熨疗联合针刺疗法,血瘀型LDH临床疗效优于单纯西医干预,调节体内Th17,从而减少相关细胞因子水平,改善血液局部血液循环,促进患者康复。
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