面对高血压,您会合理服药吗?

来源 :药物与人·相约健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzhwei002
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  那么,如何科学合理地服药呢?一般来讲,早期者,一日一片药就可以了,以后再逐渐减量;中期者,需要几种药合用,不能停用;晚期者,更是需要多种药物联合使用,并尽量避免发生并发症;从这个道理上来讲,高血压病的治疗是越早疗效越好,“时间就是最好的药物。”根据世界卫生组织(WHO)拟定的方案,将治疗高血压病的药物概括为5类,即利尿剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,关于这些药物的取舍,要根据病情具体问题具体对待,在医生指导下使用。
  国际高血压协会公布的最佳目标舒张压为83毫米汞柱。目标收缩压为138.5毫米汞柱,这能使心肌梗死等主要心血管并发症发生率降到最低,而血压再下降也是安全的,但不要降得太多。降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足,导致生命危险;
  另外,现在的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药理作用不同,用药一定要因人而异,切莫“一刀切”。患病期间必须坚持用药,并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时要注意低血钾的出现,卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用,当出现这些副作用时应及时报告医生,调整用药。作为医护人员,应用降压药物过程中,宜向病人说明,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
  在这里要交代的是,高血压病是需要长期治疗的疾病,其治疗的目的除了降低升高的血压外,还对心脑、肾等重要脏器有保护作用,减少高血压病的并发症。如果我们服药后血压降至正常,只是说明服用的降压药合理有效,但并不意味着高血压病已被“治愈”。如此时停药,血压又会波动,若血压波动大,反而加重心脑肾和血管的损伤。有些药物若突然停用还可产生“反跳”现象,使血压骤降而产生不良后果。高血压患者经治疗血压下降后,可以将药物减量,并需经常测量血压,根据血压水平来调整用药。
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  自我测血压力求准确
  时下,自我保健渐成时尚,自己在家里测量血压的人越来越多,无疑是一件大好事。一方面可弥补到医院检查的遗漏,另—方面可随时掌握血压值的变化,便于及时调整防治措施。不过,病人自己不是医生,没有经过专业训练,操作容易出错,进而影响到所测数值的准确性。因此,专家提醒你要注意以下几点:
  首先要选择好适合你的血压计。就目前医疗器具市场上,主要有两种:水银柱血压计与电子血压汁。电子血压计因不必借助听诊器便能自动显示血压数据,因而受到不少家庭特别是老年人的青睐,但缺点也不少,蕞大莫过于因各种干扰而导致准确性降低。可见,若具有一定的医学知识者,还是用水银柱血压计为好:如果选择电子血压计,相比之下,上臂式的数据更准确些。
  二是调好情绪,待心静了再测血压:因为情绪会影响血压的读数。无论使用哪一种血压计,都应休息15分钟再测,并须连续测2~3次,取其平均值为准。
  三是选择好时机。生物钟节律表明,人的血压每天都有相对固定的高峰与低谷时间,通常上午8~10点为第一高峰,下午6~8点为第二高峰,宜作为自测血压的首选时间。
  四是注意细节,如测量血压应国定同一侧上臂,选同一种姿势,并在每天同一时间进行。
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