【摘 要】
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目的探讨PCI失败后急诊冠脉搭桥术围术期的护理方法,提高急诊冠脉搭桥成功率。方法分析总结5例PCI失败后急诊冠脉搭桥术患者围术期各种危险因素及并发症的原因,术前及时发现
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科;
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目的探讨PCI失败后急诊冠脉搭桥术围术期的护理方法,提高急诊冠脉搭桥成功率。方法分析总结5例PCI失败后急诊冠脉搭桥术患者围术期各种危险因素及并发症的原因,术前及时发现和处理心脏压塞、改善心肌缺血缺氧、迅速转运并做好心理护理、备足血小板;术后维持血流动力学稳定,加强机械辅助通气,预防心律失常、大出血及脑、肾等重要脏器损害。结果及时发现术前心脏压塞5例、预防心源性休克1例,发现并处理术后吻合口出血1例、苏醒延迟1例。本组5例患者均康复出院,出院时NYHA分级均为2级,B超复查提示射血分数41%~59%。术后随访6个月至3年,无心肌梗死和心绞痛复发。结论PCI失败后行急诊冠脉搭桥风险高,有效的围术期护理是提高患者生存率和术后生活质量的保障。
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