严重高钾血症致反复心脏停搏复苏成功一例

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病史摘要

患者,男性,45岁,主诉"腹泻5 d,反复心脏停搏1 h"于2020年11月23日入院。既往病史:慢性肾脏病5年余,高血压5年余,服用氨氯地平,平素血压(120~130)/(80~95)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

症状体征

患者5 d前无明显诱因出现反复腹泻,伴乏力加重。在急诊就诊时常规查心电图提示高耸T波,完成急诊电解质检查,期间患者突发意识丧失、呼之不应,瞳孔散大,呼吸停止,且颈动脉无法触及。考虑心跳呼吸骤停,立即行心肺复苏治疗。

诊断方法

根据急诊抢救经过及既往病史,结合体格检查、实验室检查及重症超声检查诊断。

治疗方法

给予高质量心肺复苏术,经口气管插管呼吸机辅助通气,立即行短时高效血液透析治疗,后续行维持性血液透析治疗。

临床转归

患者经相应治疗后症状得到明显改善,5 d后康复出院,转规律血液透析治疗,定期复查血生化,监测血钾,避免剧烈运动,出院后2周复诊,无后遗症。

适合阅读人群

心内科;急诊科;肾内科;重症医学科

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