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目的探讨外周血网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)、低色素红细胞百分比(Hypo%)等指标在孕妇缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法选取2016年1—3月于山东大学附属省立医院产科门诊就诊的孕妇179例,根据血红蛋白和血清铁蛋白(SF)水平将患者分为IDA组(66例)、缺铁非贫血组(64例)、正常对照组(49例)。比较3组全血红细胞参数,包括血红蛋白、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC);比较3组网织红细胞(RET)计数及分群结果,包括RET百分数(RET%)、RET绝对值(RET#)、低荧光RET比率(LFR)、中荧光RET比率(MFR)、高荧光RET比率(HFR)、未成熟RET比率(IRF)、Ret-He;比较各组SF、Hypo%。分析MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret-He、Hypo%对IDA的诊断价值。结果正常对照组、缺铁非贫血组、IDA组的MCV、MCH、MCHC逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P <0. 05),IDA组血红蛋白明显低于正常对照组与缺铁非贫血组[(83±28) g/L比(125±7)、(123±7) g/L],RDW明显高于正常对照组与缺铁非贫血组[(16. 7±4. 7)%比(13. 3±0. 7)%、(13. 1±1. 1)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。缺铁非贫血组和IDA组的RET%、RET#、MFR、HFR、IRF均明显高于正常对照组,LFR、Ret-He均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05); IDA组RET%明显高于缺铁非贫血组[(2. 5±0. 7)%比(2. 2±0. 5)%],LFR、Ret-He明显低于缺铁非贫血组[(79±9)%比(80±6)%、(20. 5±2. 2) pg比(27. 7±4. 6) pg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。IDA组Hypo%水平高于正常对照组及缺铁非贫血组,SF水平明显低于正常对照组及缺铁非贫血组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret-He、Hypo%诊断IDA的曲线下面积分别为0. 847、0. 876、0. 901、0. 747、0. 934、0. 968。Ret-He临界值为29. 0 pg时,诊断IDA的敏感度为96. 8%,特异度为87. 8%; Hypo%临界值为6%时,诊断IDA的敏感度为90. 1%,特异性为91. 6%。结论 Ret-He、Hypo%可准确反映孕妇铁缺乏状态,尤其对于已经发生铁缺乏但尚未发生贫血的患者,是IDA早期诊断的较敏感指标。