比较反复种植失败(RIF)患者在复苏周期中行卵裂期胚胎移植、两次移植以及囊胚移植三种移植方案的临床结局,为RIF患者制定合适的移植方案提供临床指导。
方法回顾性分析接受冻融胚胎移植(FET)的252例RIF患者的临床资料,按移植方案分为卵裂期胚胎移植组(A组)、两次移植组(B组)和囊胚移植组(C组),比较三组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、早期流产率、多胎妊娠率及异位妊娠率。
结果⑴三组患者年龄、不孕年限、不孕类型、移植前内膜准备方式以及胚胎复苏率差异均无统计学意义(P>0.05),复苏后优胚率B组低于A组(72.46% vs 81.50%),差异有统计学意义(P′<0.0125),B组与C组(72.46% vs 77.42%)、A组与C组(81.50% vs 77.42%)差异无统计学意义;⑵胚胎种植率C组显著高于A组(38.46% vs 21.61%)(P′<0.0125),B组与C组(26.85% vs 38.46%)、A组与B组(21.61% vs 26.85%)差异无统计学意义(P′>0.0125);临床妊娠率B组显著高于A组(62.50% vs 45.09%)(P′<0.0125),B组较C组(62.50% vs 57.69%)、C组较A组(57.69% vs 45.09%)均有升高趋势,但差异无统计学意义;活产率三组差异无统计学意义(P>0.05),但B组较A组(50.00% vs 35.71%)、B组较C组(50.00% vs 34.62%)有升高趋势;⑶三组患者早期流产率及多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组无一例异位妊娠发生,而在A组发生7例异位妊娠。
结论对于RIF患者,在复苏周期中,相较卵裂期胚胎移植,两次移植与囊胚移植是相对安全有效的移植方案。