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目的
研究一种能应用于新生儿黄疸光疗时的经皮胆红素监测方法。
方法2011年12月至2012年11月,纳入56例高胆红素血症的无并发症的新生儿,按《实用新生儿学》的光疗标准进行光疗,在其前额眉心处贴一圆形小锡箔片(直径1.5 cm)彻底阻断光线,采用经皮胆红素测定仪分别在光疗时6 h、12 h、24 h、36 h和48 h测定遮盖处皮肤胆红素(TcBc)水平和邻近暴露处皮肤胆红素(TcBe)水平,在各时间点监测TcBc和TcBe的同时,测定血清总胆红素(TSB)水平。采用方差分析对开始光疗后不同时间点的TcBc、TcBe、TSB进行比较分析,如差异有统计学意义,再进一步行LSD检验进行组间两两比较。并对开始光疗后TcBc和TSB的下降趋势进行Pearson相关性分析。
结果开始光疗后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的TcBe、TcBc、TSB均呈线性下降,但变化趋势不同,光疗后各时间点的TcBe数值均显著低于TSB或TcBc(P均<0.001);而光疗后各时间点的TcBc则均与TSB接近(P均>0.05),二者相关性良好(r=0.71,P<0.01)。
结论贴锡箔法经皮胆红素测定可作为光疗时血清TSB监测的替代方法,可减少采血次数和减轻患儿痛苦,值得推广。