【摘 要】
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目的 评估支气管肺泡灌洗液（BALF）宏基因二代测序（mNGS）技术对免疫低下宿主肺炎患者的诊断价值。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月患者的临床资料，21例入组。对mNGS和常规培养检测结果进行比较，并对病原学结果进行总结。结果 感染19例（90.5%）,非感染2例（9.5%）。19例感染患者中mNGS均检出病原体，其中混合感染11例（57.9%）,非混合感染8例（42.1%）,检出
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目的 评估支气管肺泡灌洗液（BALF）宏基因二代测序（mNGS）技术对免疫低下宿主肺炎患者的诊断价值。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月患者的临床资料，21例入组。对mNGS和常规培养检测结果进行比较，并对病原学结果进行总结。结果 感染19例（90.5%）,非感染2例（9.5%）。19例感染患者中mNGS均检出病原体，其中混合感染11例（57.9%）,非混合感染8例（42.1%）,检出最常见病原体为耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii, PJ）（52.6%）,以PJ混合巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）或其他真菌为常见共病原体。13例培养阴性患者中11例（占84.6%）mNGS检出致病菌，2例mNGS阴性患者分别诊断为免疫检查点抑制剂相关性肺炎、弥漫性肺泡出血。mNGS与培养相比其差异具有统计学意义（χ~2=9.09,P=0.01）。mNGS阳性率90.5%,培养阳性率38.1%（P＜0.05）。与培养阳性相比，mNGS鉴定出更多致病菌，在检测厌氧菌和苛求菌方面具有优势，主要为放线菌、微小微单包菌。19例感染患者中mNGS检出真菌14例（73.7%）,PJ 10例、烟曲霉5例、念珠菌3例，常规培养仅检出3例念珠菌（14.3%）。结论 免疫低下宿主肺炎中BALF mNGS优于培养，减少漏诊，促进精准治疗，而mNGS结果解释需结合临床综合判断。
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