激素转换在阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌中的临床探索

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:second5201314
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前列腺癌的终末阶段为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),预后不佳,病死率高。新一代内分泌治疗药物醋酸阿比特龙已被证明可显著提高mCRPC患者生存率。该药在治疗期间须给予皮质类固醇药物以避免相关不良反应。近年来有学者发现,在阿比特龙治疗进展后将泼尼松换为地塞米松,可推迟部分mCRPC患者的疾病进展,并在一定程度上延长阿比特龙治疗周期,且耐受性良好。但具体机制及长期获益仍需进一步研究。阿比特龙联合激素的转换这种新兴治疗模式为mCRPC患者的治疗选择提供了新的思路和方向。但在临床实践中,仍需谨慎对待,建议综合考虑患者各方面因素后再确定治疗方案。

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病史摘要患者,男性,50岁,主因"确诊胃癌1个月余,皮疹14 d"入院,患者于2021年3月23日确诊为"胃癌、肝继发性恶性肿瘤",于2021年3月29日给予静脉注射奥沙利铂160 mg D1+卡瑞利珠单抗200 mg,次日开始规律口服卡培他滨1 000 mg/早,1 500 mg/晚。静脉化疗及单抗用药第10天出现全身大片状红色皮疹,伴发热,体温为38 ℃,无寒战,丘疹约2~3 d后融合,并局部
目的:了解nm23蛋白在骨肉瘤的表达及与肺转移的关系,探讨其对骨肉瘤转移的抑制作用。材料与方法:39例骨肉瘤石蜡切片,以抗nm23多克隆抗体进行免疫组化染色,并对有关的临床病理指标进行分析。结果与结论:19例显示nm23阳性,占48.7%。nm23在骨肉瘤的表达与病理分级、分型,肿瘤大小,以及转移无关,但显示nm23表达的骨肉瘤有发生转移的倾向。本研究并未显示nm23在骨肉瘤具有肿瘤抑制的作用。
病史摘要先证者,男性,2岁2个月,自断乳后出现间断异常哭闹,伴生长迟缓,1岁时身长76 cm,体重7.7 kg,现2岁2个月,身长80 cm,体重8.5 kg。平素拒食高蛋白食物,喜食蔬果干、干果类食物。现运动、智力发育落后,不会双足跳、不会说短句。体格检查:身材矮小,烦躁不安,发育落后,无特殊面容,毛发干枯,颈软无抵抗,心肺腹体格检查无异常,四肢肌力肌张力略低。症状体征断乳后异常哭闹,拒食高蛋白
病史摘要患者,女性,23岁,慢性病程,因间断腹痛伴腹泻3年余,加重2个月余入院,患者于2019年确诊为克罗恩病,给予美沙拉嗪联合激素治疗后,腹痛、腹泻改善明显,随后因个人原因未按时复诊。2021年1月,患者腹痛加重,伴腹泻,遂于2021年3月就诊,行肠镜检查考虑存在结肠瘘,行肠道CT考虑存在腹腔脓肿,遂入院进一步治疗。症状体征营养不良,贫血面容,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,听诊肠鸣音稍活跃。
病史摘要例1男性,14岁,7个月前胸背部出现痤疮皮疹,原有面部痤疮加重。2个月前相继出现左踝、双臀区、双髋、双膝疼痛,无法独立行走。14 d前夜间发热,体温38.0~38.7 ℃,晨起热退。例2女性,51岁,2年前出现左小腿肿痛,平地行走困难,先后行左侧小腿多项影像学检查及骨肌肉病理未明确诊断。症状体征例1面部、胸部及后背多发脓丘疹、囊肿,右髋外旋受限。右髋、右膝压痛。例2左小腿及左踝肿痛、活动不
目的探讨NACK基因表达下调对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖、凋亡的影响及作用机制。方法通过慢病毒转染技术感染Jurkat细胞,使NACK基因表达下调,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blot检测NACK基因的沉默效率;CCK-8法、流式细胞术检测NACK下调后对Jurkat细胞增殖、凋亡的影响;Western blot检测Notch1信号传导通路下游相关蛋白H
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,发生远处转移患者较局限性患者预后不佳,而多数中国前列腺癌患者在初诊时已发生远处转移。近年来,新型内分泌治疗快速发展,临床随机对照研究证实,转移性前列腺癌早期应用醋酸阿比特龙等新型内分泌治疗药物可显著改善患者的生存获益及生活质量。如何紧密结合研究进展制订新型内分泌治疗策略,仍需不断优化和探索。本文对转移性前列腺癌中各新型内分泌治疗的现状及最新研究进展进行综述,希望为
前列腺癌是威胁男性健康的恶性肿瘤之一。我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。非转移性去势抵抗性阶段是前列腺癌进展过程中的特殊疾病阶段,尽早识别非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)并及时干预,有助于延缓疾病进展并延长患者生存时间。近年来阿帕他胺等新型抗雄药物的使用显著延长了nmCRPC患者的无转移生存时间,延缓了患者症状进展。本文对nmCRPC治疗中应用新型抗雄药物的最新进展进行综述。