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目的通过三孔腹腔镜直肠癌根治术与五孔手术的比较，探讨三孔腹腔镜直肠癌手术的安全性、根治性及近期临床疗效。方法回顾2012年4月至2013年12月我院外四病区开展的腹腔镜直肠癌根治术，采用配对病例对照设计，筛选出43对患者的临床资料进行分析。结果三孔组的平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、标本长度、下切缘、术后恢复流质时间、术后并发症率、死亡率等与五孔组差异均无统计学意义；三孔组的材料费用较五孔组少，差异有统计学意义。中位随访时间15个月（3--24个月），随访期内两组复发率、总生存率等差异均无统计学