婴幼儿易患的6种皮肤病

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  湿疹
  
  湿疹,俗称“奶癣”。好发于哺乳期婴儿。出现在脸颊和眉毛上方的红色丘疹,有的在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的还散布着小水疱,多伴有痒感。发病与小儿体质过敏有关。宝宝可能对牛奶、蛋白等食物过敏。母亲吃鱼、虾、蟹等食物时摄入的蛋白质通过母乳传给婴儿,也会引起婴儿过敏。
  
  护理对策:
  
  ●必要时调整饮食结构,或改变喂养方式,避免可能引起过敏的食物。
  ●保持婴儿的皮肤局部清洁,洗脸要用温水,避免用香皂或其他有刺激性的物品。
  ●剪短手指甲。不要穿得太厚,尽量减少刺激,避免搔抓皮肤,引起感染。
  ●皮疹渗水结痂时,可用植物油轻轻涂擦,不要强行把痴皮剥下。
  ●洗脸后涂抹奶癣药膏或止敏药物,如艾洛松、氢化可的松霜等,可以减少皮疹。
  
   水疱疹
  
  水疤疹可发生于水痘、脓疱疹和手足口病患儿。若出现在躯干部,则有水痘或脓疱疹的可能,两者均有传染性,前者由水痘病毒感染所致,后者由传染性细菌引起。手足口病的疱疹多出现在四肢末端指(趾)间或肛周臀部。
  
  护理对策:
  
  ●皮肤出现水疱,应及时送医院请医生帮助诊断和鉴别,并给子相应的治疗。
  ●若为脓疱疹局部,可涂红霉素软膏,同时口服一种抗生素治疗:
  ●水痘和手足口病一般不需局部用药,皮疹有自愈性,一周内多能自行消退。
  ●皮疹瘙痒时可局部涂炉甘石洗剂,或口服扑尔敏等止痒。
  ●患儿最好在家中隔离,患病期间不要到公共场所或幼儿园,以免传染给他人。
  ●若有发热等全身症状,要向医生求助,以防脑炎等并发症。
  
  幼儿急疹
  
  幼儿急疹是由肠道病毒感染引起的,多发于3岁以下婴儿。患儿多先发热,体温38℃~40℃不等,持续3天左右,然后热退出现皮疹。皮疹为玫瑰红色的斑疹或斑丘疹,大小匀称,分布较均匀,集中于头面、颈部及躯干,四肢相对较少。 般在24小时内皮疹出满全身。
  
  护理对策:
  
  ●高热时,施以物理降温或适量的退热剂以预防高热惊厥。
  ●给予充足的水分以防止因高热时出汗过多引起的虚脱。
  ●给予易消化、富有维生素B、维生素C的食物,如蔬菜、瓜果类,以加强营养。
  ●出疹期要注意皮肤清洁护理,防止挠抓引起的继发感染。
  ●皮疹可在1~2天后逐渐自行消退,无需外涂药物。
  风疹
  
  风疹是曲风疹病毒引起的每性传染病,容易在学龄前或学龄儿童流行发病。病毒可经飞沫和接,传播。皮疹呈多形性,大部分是撒在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或许是、猩红色皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂、最后至足部。出疹前可有耳后、枕部及劲后淋巴结肿大。
  
  护理对策:
  
  已发病者应在家单独隔离治疗,以免传染给其他儿童。
  可选择一种抗病毒药物:口服或静滴治疗,有高热者酌情用退热药。
  可补充维生素B、维生素1G、胡萝卜素制剂、以促进皮疹愈合和病情康复。
  尚采发病的儿童在15个月后接种风疹苗,98%可产生保护搓抗体,获得终生免疫。
  与发病者接触过的儿童,可注射丙种球蛋白以获得被动的保护
  麻疹是由麻疹病毒引起的种急性呼吸道传染病,通过呼吸道飞沫传播,以6个月~5岁幼儿发病率最高。以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹为临床特征,严重者可引发肺炎,甚至危及生命。皮疹呈红色丘疹,一般发热第3~4日,开始出疹,先见于耳后、发际,很快波及面部、躯干,至第2~3日遍及四肢、手掌和足底。出疹3~5日后,按出疹先后顺序消退,由红色逐渐转变为棕褐色,留有色素沉着,表皮有糠样脱屑。
  
  护理对策:
  
  ●患儿应隔离治疗至出疹后5天并发肺炎者应隔离至出疹后10天。
  ●注意口腔、鼻腔、眼睛和皮肤的清洁,口唇干裂可擦植物油,避免强光照射。
  ●供给足够水分和热量,酌情给予维生素Bt、维生素c等
  ●对症治疗,高热时物理降温或服适量退热药:对烦躁不安者可给苯巴比妥或安定镇静:剧咳者口服止咳糖浆。
  ●早期给予一些抗病毒药物治疗,继发感染者酌情用抗生素,
  ●幼儿园发现麻疹,应立即将其转送回家;与其接触者应暂停入托,密切观察一周。
  ●接种疫苗可防止发病,一般在8个月时接种麻诊疫苗,保护作用可维持5年。
  
  寻麻疹
  
  荨麻疹,俗称“风疙瘩”,是一种过敏性皮肤病。细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉、灰尘、化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。
  荨麻疹的皮疹可发生于全身各处皮肤,红疹高出皮肤,呈不规则的斑块状,有的融合成片,眼睑等组织疏松的地方水肿更明显。多有瘙痒,皮疹周围常可见到抓痕,有的因搔抓而引起继发感染。
  
  护理对策:
  
  ●皮肤要保持清洁、干燥,预防继发感染。
  ●剪短指甲,应尽量防止弦子用手抓痒。
  ●皮肤痒时可以涂一些止痒药物,如炉甘石洗剂等。
  ●在医生指导下使用抗过敏药物,如开瑞坦、扑尔敏等。
  ●发病时避免吃鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白(俗称“发物”):多吃青菜及碳水化合物类食品。
  ●查找病因,若为感染所致荨麻疹应积极抗更治疗:若为药物过敏应及时停药。
  
  (作者系浙江省人民医院儿科副主任医师)
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