观察伴有高尿酸血症(HUA)的AS患者的临床特点,了解AS与HUA之间有无相关性,以提高对合并HUA的AS患者的认识。
方法回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科2012年11月至2016年8月确诊为AS的有较完整病历数据记录的患者,剔除有明确其他病因所致的HUA患者后,分为合并HUA与无HUA 2组,对2组患者的临床表现、炎症指标、影像学表现、治疗及转归等情况进行统计学分析,并分析部分合并HUA患者的随访结果。计数资料进行χ2检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验。
结果共收集资料齐全且确诊AS的患者362例,男性288例(79.6%),女性74例(20.4%),年龄14~72岁,病程3个月至40年;合并HUA组患者87例(24.0%),其中男性77例(88.5%,占所有AS患者21.3%),女性10例(11.5%,占所有AS患者2.8%);合并HUA组患者的晨僵时间更短[(13±31)min与(22±48)min,Z=-2.231,P=0.026],IgM水平更低[(1.4±1.3)g/L与(3.0±4.3)g/L,Z=-2.040,P=0.041],ESR更低[(25±17)mm/1 h与(33±22)mm/1 h,t=-2.617,P=0.007],2组比较差异有统计学意义;合并HUA组的蛋白尿及尿潜血发生率较高,但2组差异无统计学意义。4例男性患者发生过痛风性关节炎,占HUA组患者的4.6%,血尿酸水平均>420 μmol/L;HUA组有过尿石症的7例(8.0%),无HUA组有24例(8.7%),尿石症发生率2组对比差异无统计学意义。至随访终点HUA组未有出现高血压病、心脏病、肾病、糖尿病的患者。
结论AS合并HUA发生率高,合并HUA的AS患者病情活动度更低,由HUA引起的并发症少。