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影像学对食管胃结合部腺癌侵犯上下界的准确判断，可为外科手术方式及分期标准的选择提供帮助.应用的主要检查手段包括X线气钡双对比造影、CT和MRI。规范化前处置，联合应用双对比及流动涂抹法等多种对比手段，配合常规正位、左右前斜及卧位右后斜等多角度观察，可提高X线气钡双对比造影对食管受侵长度和胃浸润中心点的判断准确性。腹部增强CT是目前临床指南推荐的食管胃结合部腺癌首选影像学检查手段。CT多平面重组图像测量或公式计算法联合评估肿瘤中心点距2 cm线的相对位置。"三层四分法"分型可为胸腹联合术式的选择提供参考。沿食管至胃腔走行画线获得CT曲面重建图像，可直观显示病变延伸范围。磁共振多序列联合有助于病变范围的判断。未来需更多影像学研究制定准确率、可重复性高且操作简便的判断标准，为临床食管胃结合部腺癌的侵犯范围评估提供帮助。