【摘 要】
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目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 回顾性分析山西医科大学第三医院急诊科于2020年5月至2021年5月收治的70例脓毒症患者的临床资料，根据入院时是否并发AKI分为AKI组（n=41）和非AKI组（n=29）,比较2组患者HBP及其他临床资料。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ~2检验。采用Sp
【机 构】
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山西医科大学第三医院·山西白求恩医院·山西医学科学院·同济山西医院急诊科
【基金项目】
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山西省重点研发计划项目（201603D321065）～～；
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目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 回顾性分析山西医科大学第三医院急诊科于2020年5月至2021年5月收治的70例脓毒症患者的临床资料，根据入院时是否并发AKI分为AKI组（n=41）和非AKI组（n=29）,比较2组患者HBP及其他临床资料。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ~2检验。采用Spearman相关法分析HBP与其他临床资料的相关性；logistic回归分析脓毒症并发AKI的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析脓毒症患者AKI危险因素的预测价值。结果 AKI组与非AKI组间HBP[176.24（100.77,255.92）和44.02（23.15,100.92） ng/ml]、SCr[204.50（137.10,363.35）和92.30（70.70,109.25）μmol/L]、APACHEⅡ[（25.22±8.17）和（17.45±5.05）分]、SOFA[（14.63±3.75）和（7.48±3.80）分]、PCT[26.00（14.39,71.03）和3.73（0.63,11.99） ng/L]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HBP与SCr、APACHEⅡ、SOFA、PCT（r=0.538、0.341、0.566、0.444,均P＜0.05）呈正相关，与eGFR呈负相关（r=-0.546,P＜0.001）;logistic回归分析显示HBP（OR=1.024,95%CI 1.012～1.036）、SOFA评分（OR=1.581,95%CI 1.294～1.932）均为脓毒症并发AKI的危险因素（P＜0.05）;ROC曲线分析HBP对脓毒症AKI的发生有预测价值，最佳截断点为79.895,其灵敏度和特异度分别为92.7%和72.4%。结论 HBP可作为脓毒症患者发生AKI的有效预测指标。
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