不同胰-空肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenglu84
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目的 比较胰十二指肠切除术中不同胰-空肠吻合方式对术后胰瘘发生率的影响.方法 回顾性分析兰州大学第一医院普外科2009年1月至2014年1月期间施行胰十二指肠切除术的115例患者的临床资料,根据胰-空肠吻合方式将患者分为3组:套入吻合组45例,行胰-空肠套入式吻合;黏膜吻合组54例,行胰管-空肠黏膜吻合;浆肌层吻合组16例,行胰管-空肠浆肌层吻合,比较3组患者术后的胰瘘发生率.结果 115例患者术后发生胰瘘20例,胰瘘发生率为17.4%(20/115),其中套入吻合组10例,占22.2% (10/45);黏膜吻合组4例,占7.4%(4/54);浆肌层吻合组6例,占37.5% (6/16).3组患者的胰瘘发生率比较不同或不全相同(P=0.011),其中套入吻合组和浆肌层吻合组的胰瘘发生率均高于黏膜吻合组(P<0.017),而前2组间胰瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.017).结论 良好的吻合技术是预防胰瘘发生的重要保障,胰管-空肠黏膜吻合的操作简便,胰瘘发生率低,建议采用.
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