【摘 要】
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目的 检测叉头框P3 (forkhead box P3,FoxP3)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和结节性甲状腺肿中的表达情况,探讨FoxP3与PTC患者临床病理特征和131I治疗剂量的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测128例PTC组织(其中42例行131I治疗)及20例结节性甲状腺肿组织中FoxP3蛋白的表达,同时分析其与PTC患者临床病理特征和131I治疗剂量的关系.结果 FoxP3蛋白在PTC组织中的表达阳性率为46.09％(59/128)
【机 构】
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贵州医科大学附属医院甲状腺外科 贵阳550004;贵州医科大学临床医学院 贵阳550004;贵州医科大学临床医学院 贵阳550004;贵州医科大学附属金阳医院甲状腺乳腺外科 贵阳550081;贵州医科
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目的 检测叉头框P3 (forkhead box P3,FoxP3)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和结节性甲状腺肿中的表达情况,探讨FoxP3与PTC患者临床病理特征和131I治疗剂量的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测128例PTC组织(其中42例行131I治疗)及20例结节性甲状腺肿组织中FoxP3蛋白的表达,同时分析其与PTC患者临床病理特征和131I治疗剂量的关系.结果 FoxP3蛋白在PTC组织中的表达阳性率为46.09％(59/128),高于结节性甲状腺肿组织中的表达阳性率(0.00％,0/20),差异有统计学意义(P＜0.001);PTC中FoxP3蛋白的表达与性别、腺外侵犯及肿瘤直径相关(P值分别为0.041、0.039和0.007),而与年龄、包膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移及远处转移均无相关性(P＞0.05).二元logistic回归分析结果显示肿瘤直径是影响FoxP3蛋白表达的独立危险因素[OR=0.389,95％CI为(0.180,0.840),P=0.016].通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,显示肿瘤直径为1.05 cm时其曲线下面积(AUC)为0.643,其预测FoxP3蛋白表达阳性率增高的灵敏度为64.41％,特异度为57.97％,P=0.006.在术后行131I治疗的42例PTC患者中,131I治疗剂量与FOXP3蛋白表达(P=0.031)有关,表现在FoxP3蛋白阳性表达的患者其术后所给予的131I治疗剂量较大.结论 PTC中FoxP3蛋白表达阳性率高于结节性甲状腺肿,其高表达意味着患者不良病理特征和较大的131I治疗剂量,提示FoxP3可能参与了PTC的恶性进展.
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随着生物制剂广泛应用于银屑病的临床治疗,其安全性和复发性为医患共同关注.基于生物制剂时代银屑病治疗中的新问题,本文总结了中医临床诊疗过程中的各类现象,并予以分析,同时结合慢性复发性银屑病的中医进展,从免疫记忆、时间医学、整体观念、人与自然相统一的角度,运用中医思维,探讨了慢性复发性银屑病的中医治疗策略,以期提高临床远期疗效,提升患者生活质量.
患者女,35岁,左鼻翼结节3周.皮疹表现为左侧鼻翼蚕豆大小的孤立粉色光滑结节.组织活检病理显示:表皮正常,多形性的小或中等大小的淋巴细胞在真皮层内弥漫浸润.免疫组织化学:CD4、CD3(+),CD30(-),PD-1(+),EBER(-),TCR基因重排(+),Ki-67增殖指数(15％～20％).诊断:原发性皮肤CD4+小/中等大小T细胞淋巴组织增殖性疾病.患者未治疗,皮疹在活检3个月后自行消退.
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目的 通过评价外科医师手术操作能力,进一步优化基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)的绩效考核体系.方法 回顾性收集四川大学华西医院2019年1月1日至12月31日疾病诊断相关分组(DRG)组名为腹腔镜胆囊切除术不伴胆总管探查、国际疾病分类ICD-9-CM-3中编码为51.2300的全部病例,通过文献检索、专家访谈等方法,选取与外科医师手术操作能力相关的关键指标,采用主成分分析法,构建外科医师手术操作能力的评价模型.结果 通过构建的外科医师手术操作能力评价模型,进一步修正每例手术操作RBRVS系数,
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