目的探讨三维超声诊断弓形子宫与纵隔子宫的准确性,构建弓形子宫与纵隔子宫鉴别诊断的定量指标。方法对2011年8月至2013年3月复旦大学附属妇产科医院临床检查拟诊为子宫畸形的96例患者行三维超声检查,在Omni view成像模式下对子宫三维容积图像进行子宫冠状面的重建、测量分析和分型诊断。与宫(腹)腔镜诊断结果对照,计算三维超声诊断弓形子宫、不全纵隔子宫和完全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及总体符合率。构建弓形子宫与纵隔子宫鉴别诊断的定量指标。结果 96例患者经三维超声诊断为弓形子宫33例(34.4%,33/96),不全纵隔子宫54例(56.2%,54/96),完全纵隔子宫9例(9.4%,9/96)。三维超声诊断弓形子宫和纵隔子宫的总体符合率为86.5%(83/96)。三维超声诊断弓形子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、82.9%、60.6%、100%;诊断不全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、100%、100%、69.1%;诊断完全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%。纵隔子宫的子宫内膜凹陷深度占子宫底部浆膜层-纵隔顶端间距的50%以上,而大部分弓形子宫的子宫内膜凹陷深度占子宫底部浆膜层—纵隔顶端间距的50%以下。结论三维超声对不同分型子宫畸形的诊断准确率不同。应用三维超声定量指标辅助诊断,有助于提高三维超声诊断弓形子宫与纵隔子宫的准确率。