小鼻尖的整容大学问

来源 :中国科学美容 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liutingkaoyanhao
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  1. 软骨移植法在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
  2. 双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2~3mm。
  3. 鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
  
  俗话讲的鼻头,医学上称为鼻尖。外鼻的整形(整容)美容术,统称为鼻成形术(rhlnoplasty)。对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉总不能是完美,此时若能行鼻尖美容术,就犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外,有一部分人,鼻背高低适宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此时更需要鼻尖整容完美这样的鼻子。
  好看与否的鼻尖,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。要获得这几个特点,要求整容外科医生着眼于①穹窿部的弧度;②鼻小柱与上唇的角度;③永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是最突出的部分,这是手术成功的最重要要求。下面简述一下鼻尖整容的常见几种方式:
  
  超高鼻尖矫正术
  适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。
  
  钝平鼻尖矫正术
  


  仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美,有人还戏称自己的这个鼻子为“猪鼻子”。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3~6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
  
  肥厚鼻尖矫正术
  这种鼻尖皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势,人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻”。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2~2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
  可以看出,鼻尖整容术与鼻成形术一样复杂多样,隐蔽精致,要求整容外科医对鼻的美学有较深刻的理解。此外,最好具备一些专用的手术器械,如特殊的剪刀、镊子、拉钩等,为精致美丽的鼻尖准备最充分的条件。
  
  特约专家 / 王魁然
  
  广州远东美容医院整形外科副主任医师,亚太医学会整形外科教授,毕业于湖北医学院医疗系,多次在国内专业性美容医学杂志上发有关颧颌骨的截骨、整形仿真和自体软骨隆鼻,自体脂肪隆乳丰臀等方面的研究报告、专业论文或科研文章。
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