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患者女，51岁，右膝关节疼痛行走不适4年，加重1年。4年前无明显诱因出现右膝关节不适、无力、行走障碍，对症治疗后症状缓解；近1年来症状加重，经中药及针灸治疗后症状无缓解，行走运动时疼痛加剧。体检：右下肢跛行，右小腿近端稍肿胀，局部皮温正常，无明显感觉障碍及压痛。x线平片表现：右胫骨近端骨质破坏，边界模糊不清，周围骨皮质不光整（图1）。