目的 观察总结置入人工成形环的三尖瓣成形方法的临床中、远期效果.方法 2001年9月至2008年9月我院收治合并左心系统瓣膜病变的功能性三尖瓣关闭不全(TR)277例,行左心瓣膜手术时同期行三尖瓣成形术:其中采用单纯缝线瓣环(不上环)成形、不置入成形环的共203例,置入人工成形环的共74例;同期所行左心瓣膜手术包括二尖瓣置换(MVR)146例、二尖瓣成形(MVP)31例、MVR+主动脉瓣置换(AVR)81例,冠状动脉旁路移植(CABG)+MVR 8例、CABG+MVP 11例.观察比较术后1.5年及3.5年2组患者的临床及心脏超声随访资料.结果 所有病例都完成1.5年随访;共有245例(89.9%)完成长期随访(3.5年或以上).术后1.5年随访发现中度以下再发性TR 2组差异无统计学意义(χ2=1.3128,P=0.26),中重度者上环组明显低于非上环组(χ2=5.8159,P=0.023).远期随访发现上环组无TR比率明显高于非上环组[上环组25%(16/64),非上环组15%(27/181,χ2=4.9328,P=0.036],发展为中度以上TR的比率非上环组显著地高于上环组[非上环组34%(62/181),上环组10%(6/64),χ2=7.9120,P=0.005].组内两个时间段相比,非上环组TR进展明显增快[随访1.5年18%(36/197),3.5年34%(62/181),χ2=2.1327,P=0.016],而上环组相对稳定[随访1.5年7%(5/64),3.5年10%(6/60),χ2=0.3964,P=0.62].结论 置入成形环的三尖瓣成形术的临床中、远期效果明显好于单纯缝线成形术.对于功能性TR的处理应持更加积极的态度,而且应尽量采用人工瓣环置入的方法进行三尖瓣缩环成形。
置入成形环的三尖瓣成形术中远期效果观察
【摘 要】
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目的 观察总结置入人工成形环的三尖瓣成形方法的临床中、远期效果.方法 2001年9月至2008年9月我院收治合并左心系统瓣膜病变的功能性三尖瓣关闭不全(TR)277例,行左心瓣膜手术时同期行三尖瓣成形术:其中采用单纯缝线瓣环(不上环)成形、不置入成形环的共203例,置入人工成形环的共74例;同期所行左心瓣膜手术包括二尖瓣置换(MVR)146例、二尖瓣成形(MVP)31例、MVR+主动脉瓣置换(AV
【机 构】
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河南省人民医院心血管外科,450005,郑州大学第一附属医院心血管外科,450005,郑州大学第一附属医院心血管外科,450005,郑州大学第一附属医院心血管外科,450005,郑州大学第一附属医院心
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2010年26期
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