跳绳为什么会漏尿

　　朋友约我一起跳绳减肥，我去了两天便不再去了，她一直问我为什么，但我实在不好意思说我在跳绳时漏尿将内裤都打湿了！我才30岁，一直以为漏尿这种事是老了才会发生的，我该怎么办？
　　湖南 佟女士
　　佟女士：
　　漏尿也就是尿失禁，是指尿液经尿道不自主的漏出，可发生于任何年龄段，只是年龄越大，发病率越高，女性较男性常见。尿失禁可分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁。您这种情况当属压力性尿失禁，是在用力、体力活动、咳嗽、大笑以及打喷嚏时腹压增高，尿液不受控制的漏出。一般好发于生育后的女性，男性前列腺增生、手术切除前列腺后也可出现。
　　压力性尿失禁是因盆底部肌肉受损导致排尿自控能力下降所致。我们盆底部的肌肉像一个吊床，一端挂在耻骨上，一端挂在骶尾骨上，支撑着尿道、膀胱、子宫和直肠，控制着排尿、排便。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，巨大的压力可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”的支撑力不足。当盆底的肌肉受到损害时就会出现尿失禁、子宫脱垂、大便失禁或肠脱垂等。引发盆底肌损伤的因素有很多，主要包括年龄、妊娠、分娩、肥胖、便秘、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。
　　压力性尿失禁虽然不是威胁生命的疾病，但难于启齿的症状严重影响患者的正常社交活动、体育锻炼和性生活，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍，由此引发一系列的社会和卫生问题。因此还是要积极治疗。可先从改变生活方式，控制体重，戒烟，减少含咖啡因饮料的饮用，治疗咳嗽/便秘等慢性腹压增高的疾病做起。避免和减少做增加腹压的活动。药物治疗包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素，但收效甚微，可在医生指导下选用。非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差者、中重度患者及同时合并盆腔脏器脱垂需行盆地手术者，可行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等抗压力性尿失禁手术。
　　平时可做盆底肌训练（又称为凯格尔运动）帮助恢复盆底肌肉弹性和力量，持续收缩盆底肌（即缩肛运动，或者想象自己在憋尿）不少于3秒，松弛休息2～6秒，连续做15～30分钟，每日3次；或每天做150～200次。持续3个月或更长时间。

中医能减肥吗

　　夏天都想减肥，但我不想运动，减肥药又不敢随便吃，就想到了中医。请问，中医有什么减肥的好方法吗？
　　湖南 龙女士
　　龙女士：
　　中医认为，肥胖的病位主要在脾胃、大小肠，病机是脾失健运，水液代谢失常，痰湿阻滞，气滞血淤。诸如拔罐、针灸、埋线等方法可以通过健运脾胃、祛痰除湿、通畅经络，疏通经络中淤滞的气血，达到减肥目的。它们各有优势，有针对性地选择才能事半功倍。
　　拔罐 最早的记载出现在战国时期的《五十二病方》。从现代医学看，肥胖是一种慢性代谢性疾病。拔罐产生的温热刺激可以扩张局部血管，促进血液循坏，利于机体代谢废物的排出，使得更多的氧气和营养物质进入细胞。相比西医的吸脂、胃部切除术等方式，拔罐减肥具有痛苦小、副作用少的优点。
　　拔罐主要选取背部督脉和膀胱经循行之处；或者在腹部神阙八阵穴上（在肚脐到关元穴长度为半径做的圆周上）拔罐；或者根据肥胖具体部位，在手臂（手阳明大肠经）、大腿（足阳明胃经）或者臀部（足太阳膀胱经）拔罐或者闪罐。拔罐时间一般是 10分钟，时间长容易起水疱，隔日或者隔两日1次治疗，1个月为1个疗程。
　　针灸 通过针刺特定穴位，调整肥胖者的神经和内分泌功能，抑制食欲，减少机体对能量的吸收，促进能量消耗，是对身体多系统、多靶点的整体调节。根据整体辨证取穴，针灸减肥还可以起到瘦局部的效果。中医认为，腿部肥胖主要是由于下焦经和膀胱经不通所致，这类人时常会水肿。对于腿粗的人群来说，可重点在足三里、三阴交等穴位施灸。腰腹部过于肥胖的人，多是脾胃痰湿，临床上多选取中脘、关元、气海等穴位。手臂粗可能是血液循环不良造成的，施灸以阳池、曲池等穴为主。需要提醒的是，怀孕女性不可进行针灸减肥，容易引起宫缩发生危险。
　　穴位埋线 埋线是针刺疗法的延伸，它以线代针，刺激持久，不需要天天到醫院，用于减肥也是一种简便验廉的方法。女性经期、孕期、哺乳期，疾病急性发作时，特别虚弱的人群，皮肤局部破溃患者，对蛋白线过敏等人群不能做埋线减肥。
　　需要注意的是，这些方法只适合单纯性肥胖的人群，如果是因为其他疾病引起的继发性肥胖那么首先应治疗原发疾病。此外，减肥是一个循序渐进的过程，不能单靠扎几天针、拔几次罐就行了，日常饮食也应有所节制，不能暴饮暴食，否则很容易引起反弹。因此，建议减肥期间做到三餐规律，远离甜食、油炸熏烤等肥甘厚腻的食物，每餐吃到七八分饱就行，同时最好配合健步走、慢跑等运动。