【摘 要】
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目的 对比腔镜手术和开放手术治疗新生儿膈疝的临床疗效,探讨腔镜下治疗新生儿膈疝的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2002年6月至2014年2月采取手术治疗的59例新生儿膈疝患儿病例资料。根据手术方式分为腔镜手术组和开放手术组,其中腔镜手术组19例,10例采用胸腔镜,9例采用腹腔镜；开放手术组40例。对比两组患儿的术前资料、手术时及术后恢复情况,比较开放手术与腔镜手术相关并发症、生存率及复发率。结
【机 构】
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首都儿科研究所外科,北京100020,北京协和医学院研究生院
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目的 对比腔镜手术和开放手术治疗新生儿膈疝的临床疗效,探讨腔镜下治疗新生儿膈疝的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2002年6月至2014年2月采取手术治疗的59例新生儿膈疝患儿病例资料。根据手术方式分为腔镜手术组和开放手术组,其中腔镜手术组19例,10例采用胸腔镜,9例采用腹腔镜；开放手术组40例。对比两组患儿的术前资料、手术时及术后恢复情况,比较开放手术与腔镜手术相关并发症、生存率及复发率。结果两组患儿的年龄[（3.4±0.2）d比（4.1±0.5）d,P =0.654]、体质量[（3.3±0.3）kg比（3.5±0.2）kg,P =0.815]基本相同,无统计学差异。与开放组比较,腔镜组住院时间短[（14.2±2.7）d比（21.5±3.5）d,P =0.042],术后通气时间短[（1.8±0.2）d比（5.1±0.9）d,P =0.034],但手术时间长[（115.6±31.2）min 比（92.5±19.4）min,P=0.023]；腔镜组的复发率较高（15.8%比5%,P =0.164）,生存率较低（94.7%比95%,P =0.966）,但差异无统计学意义。近5年腔镜手术组的复发率有所降低,仍较开放组高（9%比5%,P =0.327）,但无统计学差异。结论新生儿膈疝腔镜修补术治疗新生儿膈疝安全有效,其疗效与开放手术相似,且创伤小,术后恢复快,具有较好的美容效果。
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