【摘 要】
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目的:探讨微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定的优势.方法:对2010年1月至2016年3月收治的48例具有腰椎间盘摘除植骨融合内固定手术适应证患者的临床资料进行回顾性
【机 构】
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海宁市人民医院上海长海医院海宁分院骨科,浙江海宁,314400
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目的:探讨微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定的优势.方法:对2010年1月至2016年3月收治的48例具有腰椎间盘摘除植骨融合内固定手术适应证患者的临床资料进行回顾性分析.48例患者采用单位组随机排列法随机分成可扩张通道下腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定组(通道组)和后路开放腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定组(传统组,包括后路椎间融合、经椎间孔椎体间融合等),其中通道组26例,男20例,女6例;年龄43～74岁,平均(56.6±5.1)岁;病程4～22个月,平均(6.7±1.8)个月;合并糖尿病1例,高血压病6例,心律不齐2例.传统组22例,男15例,女7例;年龄43～73岁,平均(55.9±4.6)岁;病程4～26个月,平均(6.2±2.1)个月;合并糖尿病2例,高血压痛5例,心律不齐1例.观察两组手术时间、出血量、住院时间,比较两组术前及术后3、6个月的VAS评分、ODI评分及骨融合例数和切口相关并发症.结果:48例患者均获得6个月以上的随访.两组患者术后VAS评分和ODI评分均较术前有明显改善(P＜0.01),术后3、6个月两组比较VAS评分差异无统计学意义,而ODI评分通道组低于传统组(P＜0.01).手术时间、出血量、住院时间在通道组分别为(167.3±30.2) min、(407.3±149.4) ml、(12.3±2.4)d,在传统手术组分别是(197.5±48.7)min、(786.8±147.8) ml、(16.5±3.8)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例椎体融合率和融合时间上差异无统计学意义.切口相关并发症通道组4例,较传统组的7例明显减少(P＜0.01).结论:微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定较传统手术创伤小、手术时间短、功能恢复好,对椎体融合无明显影响.
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