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目的 探讨新辅助化疗(NAC)中期 MRI参数联合化疗前免疫组化指标对人类表皮生长因子受体-2 (HER-2)阳性乳腺癌NAC疗效的预测价值.方法 回顾性分析HER-2 型局部进展期乳腺癌患者76 例.根据术后病理将纳入患者分为病理完全缓解 (PCR)组与非PCR组.单因素、多因素逻辑回归分析 PCR 的预测因素;建立评估 PCR 的多元逻辑回归模型并评估模型预测PCR的效价.结果 单因素回归分析显示月经状态、雌激素受体(ER)表达、K-i 6 7 表达、ADC 值、肿瘤直径、ΔADC%(NAC2－NAC0)、ΔD%(NAC0－NAC2)对PCR具有预测价值;多因素逻辑回归分析显示 ER 表达、K-i 6 7 表达、ΔADC%、ΔD%是 PCR 的独立预测因素;Logistic 回归模型预测PCR的 AUC达0.8 7 3 .结论 基于乳腺癌 NAC持续时间较长及肿瘤亚型多样化这些特性,联合影像及免疫组化指标可在 NAC中期提高疗效预测价值,为后续化疗方案的调整提供影像学依据.