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目的:观察在血液透析滤过,应用无肝素方法对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭治疗的安全性和有效性.方法:23例急慢性肾功能衰竭合并出血倾向患者接受无肝素血液透析滤过,治疗过程中每20~30分钟用0.9%生理盐水100~150 ml于动脉端(滤器前)冲洗1次,观察滤器凝血情况及滤器容量下降率.结果:23例治疗中无一例死亡.首用透析滤过器凝血情况及容量下降率较复用的透析滤过器好.结论:对有出血倾向的尤其是活动性出血的患者采用无肝素透析滤过是安全有效的方法.