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目的
比较上海地区及西藏日喀则地区综合医院儿科门诊<5岁儿童血常规，探讨不同地域儿童贫血发病情况及高危因素。
方法回顾2018年度上海市第九人民医院儿科19 863例儿童门诊的血常规及2018年度日喀则市人民医院儿科2 476例门诊儿童的血常规，分析血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的数值，比较两地贫血发生率、贫血程度和贫血类型。问卷调查两个地区门诊儿童母亲文化程度、孕期情况、患儿辅食添加和居住地。
结果日喀则地区<5岁儿童贫血发病率41.32%(1 023/2 476)高于上海的14.35%(2 852/19 863)，差异具有统计学意义(P<0.01)。其中日喀则地区轻度贫血84.65%(866/1 023)，中度贫血14.08%(144/1 023)，重度贫血1.27%(13/1 023)。上海轻度、中度和重度贫血分别是94.81%(2 704/2 852)、5.05%(144/2 852)和0.14%(4/2 852)。日喀则地区中、重度贫血比率高于上海，差异有统计学意义(P<0.01)。来自牧区、母亲文化水平低、孕期营养差、早产、纯母乳喂养、未规律产检、不合理添加辅食与日喀则地区≤1岁婴儿贫血有关。
结论两地儿童贫血以营养性缺铁性贫血为主，藏区儿童贫血发生率高于上海，贫血程度较上海儿童重。可能原因在于不同地域之间喂养习惯、文化水平及经济收入不同。在藏区建立健全孕产妇管理、提倡科学喂养妇幼健康生活方式势在必行。