天然多糖预防腹膜手术后粘连作用

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目的:腹膜手术作为最常见的外科手术,其术后粘连是一个普遍存在、始终无法彻底解决的问题。就天然多糖在防止腹膜术后粘连中的应用进展、存在的问题以及解决方法进行归纳,对天然多糖的应用前景作出展望。资料来源:应用计算机检索PUBMED1991-01/2006-04期间的相关文章,检索词为“adhesion”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1991-01/2006-04期间的相关文章,检索词为“术后粘连,防粘连”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与天然多糖防止腹膜术后粘连研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到525篇相关文献,132篇文献符合纳入标准,排除的393篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的132篇文献中,86篇涉及防腹膜术后粘连的方法,46篇涉及天然多糖作为防粘连材料。本文选用其中的39篇作为参考文献。资料综合:腹膜术后粘连引发的严重后果,已使防粘连材料和方法研究的发展成为需要。在诸多防粘连方法中,将天然多糖作为生物屏障物防粘连表现出极大的优越性。本文对文献加以综述,总结右旋糖酐、肝素、氧化再生纤维素、几丁糖、透明质酸、羧甲基纤维素等天然多糖在防腹膜术后粘连领域的应用研究。在不同场合,这些天然多糖各有其优缺点;但是随着对碳水化合物研究的发展,并由市场上已有的防粘连产品比较已得知:几丁糖、透明质酸、羧甲基纤维素具有更广阔的研究潜力,且它们之间的共混或交联等具有更好的防粘连效果。结论:相对于其他防粘连材料,天然多糖具有良好相容性、降解性等优点,其理论研究成果和相关产品的出现显示其巨大前景。为了更好的实现天然多糖在防腹膜术后粘连中的效果,需要对其性质和作用机制作进一步分析。
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