应用热毒宁治疗手足口病的临床效果分析与研究

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  【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)12
  【摘要】目的:探讨热毒宁临床治疗手足口病的有效性。方法:将在我院接受治疗的手足口患儿96例分为治疗组和对照组两个组别,分别给予热毒宁静脉输液和利巴韦林静脉输液,观察患儿的症状恢复情况和时间,统计有效率。结果:给予热毒宁的治疗组患儿的有效率高于对照组,各症状的消失时间短于对照组患儿。静脉输液 结论:热毒宁在临床治疗小儿手足口病有显著效果。
  【关键词】热毒宁 手足口病 临床 对比
  引言
  手足口病(Hand-foot-and-mouth-disease,HFMD)是一种多发传染性疾病,儿童为常发人群,特别是学龄前儿童,以三岁以下的婴儿的发病率最高。其临床表现主要为发烧,手和脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔黏膜疱疹和(或)溃疡等症状。少数患儿的病情较重,可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、心源性肺水肿等并发症。如不及早进行干预治疗,可危及患儿的生命。小儿手足口病在2010年出现以来,在我国的多个省市流行,其患病率、病死率有逐年上升的趋势。手足口病是极具爆发性的病毒性传染疾病,诱发该病的原因主要为病毒性的肠道侵袭,诱发病毒主要有肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型等,具有极强的病毒性传染性。目前,对于小儿手足口病的治疗规定中尚无具有规定性的用药方案,本文给合临床治疗,回顾性的梳理和对比了临床治疗方法。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选择在我院2012年接受治疗的96名患儿,均符合手足口病的诊断标准,即均出现皮疹,但均无脑炎、脑积水、心肌炎和肺炎等并发症。其中,男性患儿52例,女性患儿44名。年龄在4个月--8岁之间。96名患儿均有发热现象,体温在37.6℃到39.6℃之间。就诊前,部分患儿出现哭闹、发热、流涎、流涕、咳嗽、食欲不振和头痛等前驱症状。随后出现口腔疼痛性水疱、溃疡,伴有轻微低热。有的患儿的指趾间、掌跖和臀部发生散在的水疱,在肛周以及膝关节有皮疹等症状。将患儿随机分为两组:治疗组和对照组,对照组46例,治疗组50例,两个组的患者的性别、年龄以及病情严重程度均具有可比性(P>0.05)。
  1.2 诊断标准
  我囯卫生部发布的《手足口病诊疗指南(2010年版)》。
  1.3 治疗方法
  冶疗方法:对于治疗组和对照组的患儿均给予水溶性维生素静脉滳注,如果患儿有合并细菌感染,则均静脉滳注用头孢呋辛钠。对治疗组的患儿,给予热毒宁注射液,按照0.5mL/(kg ·d)的比例加入到100mL5%葡萄糖溶液静脉滳注,连续治疗5—7d;对照组患儿给予利巴韦林注射液10mg/(kg.d)加入到100mL的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,连续治疗5--7d.
  1.4疗效判断标准
  疗效评定标准:1、显效:用药48h之内患儿的体温恢复正常水平,口腔疱疹、溃疡以及手、足心皮疹有明显好转。2、有效:用药48--72h体温恢复正常,口腔疱疹、溃疡以及手、足心皮疹有好转。3无效:用药72h以上,体温未恢复正常,口腔疱疹、溃疡以及手、足心皮疹无好转。总有效率为显效率和有效率的和。
  1.5统计学处理
  用SPSS软件处理,p<0.05认为有显著差异。
  2 结果
  3 讨论
  从本文的结果可以看到,釆用热毒宁的治疗组的患儿,其治疗的有效率高于釆用利巴韦林的对照组,治疗组的患儿各病症消退的时间、总病程均显著短于对照组患儿,所以,热毒宁对于本组患儿的手足口病的治疗效果优于利巴韦林。热毒宁,由纯中药成分组成,包含有金银花、青嵩、栀子等,具有消热解毒、消热散瘀、祛除邪气的功效,金银花对于多种细菌和病毒都具有抑制作用,栀子具有解热和抗病毒、抗菌的作用。热毒宁的药性温和,对儿童特别是幼儿的刺激小,可以达到调理患儿内部气血循环、综合三焦内火的作用。在治疗过程之中,通过点滳静脉输液的方式可以使药剂被充分溶解,利于提升对病毒的杀伤力,尤其是对于71型病毒、A16型病毒的杀伤作用比较显著。该药的毒副作用小,无不良反应,在临床治疗中取得了比较显著的疗效,治疗效果比较明显。虽然目前药监局并未明确规定小儿手足口病的治疗用药,但从大量的临床治疗结果和发表的文章来看,热毒宁对治疗小儿手足口病有着显著的效果。对照组的患儿,我们给予利巴韦林治疗,利巴韦林治疗也可取得较好的效果,但是利巴韦林的不良反应较多,对患儿造成不利影响的可能性较大。手足口病是婴、幼儿常见多发病,在0至8岁的儿童中比较多见,一般每年的五到七月为发病高峰期。近年来,该病的患儿数量出现了急剧上升的态势,给我国儿童安全、儿童健康带来了极大的负面影响。为此,对婴、幼儿的手足口病的防治工作必须加强。
  参考文献
  【1】 向群英.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效分析,大家健康.2013,7(12下旬刊):166.
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